丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.补充乳酸菌制剂:乳酸菌是阴道的主要有益微生物,有助于维持阴道pH值在3.8到4.5之间,从而抑制病原菌生长。临床上常使用含乳酸杆菌的外用凝胶或栓剂,通过直接作用于阴道内环境来恢复菌群平衡。也可以通过口服益生菌制品,如含双歧杆菌或乳酸菌的制剂,坚持每天服用以辅助调节全身和局部菌群。
2.抗生素治疗:如果乳酸菌失调引起了细菌感染,例如细菌性阴道病,可根据医生指导选用甲硝唑或克林霉素类药物。这些药物能够有效杀灭厌氧菌等致病菌,同时建议配合乳酸菌制剂,以避免抗生素进一步破坏正常菌群。
3.改善生活习惯:频繁清洗阴道、使用刺激性强的清洁产品或者长期佩戴不透气的内裤,都会使乳酸菌减少,应避免这些行为。应选择温和、无香型的清洁用品,保持良好的个人卫生,并改变不合理的饮食习惯,多摄入富含膳食纤维和益生菌的食物,例如酸奶、香蕉、全谷物等。
4.医学干预与随访:对于反复发生的乳酸菌失调,可能涉及慢性炎症或潜在疾病,应及时就医进行详细检查,包括涂片检查和阴道分泌物培养,以明确具体致病菌种类和敏感药物。部分情况下需要进行重复疗程的乳酸菌制剂治疗,并建议定期随访观察疗效。
日常需注意避免滥用阴道冲洗液或抗生素,减少高糖饮食,增强免疫力,保持规律的作息习惯,降低乳酸菌失调及相关感染的风险。