何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式改变:
饮食调整:避免摄入巧克力、咖啡、酒精、辛辣食物和高脂肪食物,这些食品可能会降低食管下括约肌的压力。
体重管理:超重或肥胖会增加腹压,从而加重反流症状。减轻体重可以显著改善症状。
睡姿改变:抬高床头约15-20厘米,可以减少夜间反流的发生。采用左侧卧位睡眠也有助于减轻症状。
避免餐后立即平卧:进食后至少保持直立2-3小时,以减少反流风险。
戒烟:吸烟会降低食管下括约肌压力,增加反流风险。
2.药物治疗:
抑酸剂:常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁),它们通过抑制胃酸分泌来缓解症状。
抗酸剂:如氢氧化铝、碳酸钙,通过中和胃酸来缓解烧心症状。
促动力药:如多潘立酮、伊托必利,通过增强胃肠蠕动,促进食物快速排空,减少反流。
3.手术治疗:
抗反流手术:对于药物治疗无效或不愿长期服药的患者,可以考虑进行抗反流手术,如胃底折叠术。这种手术通过加强食管下括约肌的功能,有效减少反流。
胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,通过合理的生活方式改变、药物治疗和必要时的手术干预,大多数患者可以获得良好的疗效。需要根据个人情况选择合适的治疗方案。