管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病率低:甲状腺髓样癌大约占所有甲状腺癌病例的3-4%。尽管罕见,但其影响深远,需要早期发现和及时治疗。
2.C细胞来源:MTC起源于甲状腺中的滤泡旁细胞,这些细胞负责分泌降钙素,这使得在诊断时测量血清降钙素水平成为一种有效的方法。
3.家族性和散发性:MTC可以是家族性的,也可以是散发性的。家族性MTC通常与多发性内分泌腺瘤症2型(MEN2)有关,这是由于RET基因突变所致。散发性MTC则没有这种遗传背景,约占75%的病例。
4.治疗方法:手术切除仍然是主要的治疗方法,在某些情况下,可能还需要放射治疗和靶向药物治疗。特别是在有RET基因突变的情况下,使用特定的靶向药物可能会提高治疗效果。
5.生存率和预后:局限于甲状腺内的MTC患者5年生存率约为90%,但如果癌细胞已经扩散到远处器官,生存率则显著下降。因此,早期诊断和治疗至关重要。
甲状腺髓样癌虽然发病率低,但其侵袭性强,早期发现和干预对改善预后非常重要。家族史筛查和基因检测对于有遗传风险的个体同样关键。