侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
睫毛掉入眼内后未及时取出可能导致异物感、结膜充血或角膜划伤，需根据异物位置与眼部反应采取分层处理措施：直接冲洗、局部检查、医疗干预。以下为具体操作步骤与注意事项。
当睫毛落入眼内，人体会自然通过眨眼和分泌泪液尝试排出异物。保持闭眼状态1-2分钟，让泪液充分浸润眼表，部分睫毛会随泪液流至内眼角或外眼角，此时可用无菌棉签或干净手帕轻轻拭去。
若泪液未能排出，可使用生理盐水或人工泪液进行冲洗。取无菌洗眼杯或干净容器，盛满生理盐水，将眼部完全浸入液体中，转动眼球数次后睁开。若无洗眼工具，可用注射器（去除针头）抽取液体，从内眼角向外眼角缓慢冲洗，水流方向避开角膜中央。每日冲洗不超过2次，避免过度刺激。
若冲洗无效，需检查睫毛是否藏匿于上眼睑结膜穹窿部。洗净双手后，用食指和拇指轻轻捏住上眼睑睫毛根部，向前下方轻拉，同时嘱患者向下注视，将眼睑翻转露出结膜面。若发现睫毛附着，可用湿润棉签轻轻粘取，避免用力擦拭。
若异物感持续超过30分钟，或出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，提示可能发生角膜上皮损伤。需由眼科医生使用荧光素钠染色，在裂隙灯下观察角膜划痕深度与范围。轻度划痕通常24小时内可自愈，但需使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，每日4次，连用3日。
以下情况需立即就医：睫毛嵌入角膜实质层无法自行取出；出现视力模糊、眼痛加剧或分泌物增多；患者为角膜移植术后、圆锥角膜或糖尿病等角膜愈合不良高危人群。医生会在表面麻醉下用无菌针头或显微镊取出异物，术后使用促进角膜修复药物（如重组人表皮生长因子滴眼液）。
严禁用手揉搓眼球，揉眼可能导致睫毛更深入组织或引起角膜擦伤。禁止使用镊子、牙签等非专业工具自行挑取，以免造成感染或角膜穿孔。避免使用自来水、茶水等非无菌液体冲洗，此类液体含有细菌与杂质，可能诱发角膜炎。
睫毛落入眼内通常为良性事件，多数可通过泪液或冲洗排出。若处理后仍有明显不适，需考虑是否存在睫毛残留、角膜划伤或继发感染。日常佩戴护目镜或避免面部接触粉尘环境可减少此类情况发生。眼部结构精细，任何异物处理均需以无菌操作为前提，若症状持续超过6小时，建议前往眼科门诊进行裂隙灯检查。