心脏骤停正确抢救

2026-06-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏骤停抢救的核心包括:识别心脏骤停与启动急救步骤、实施高质量心肺复苏、正确使用自动体外除颤器及后续专业医疗干预。及时、正确的处理方式能够显著提高患者的生存率。

1.识别心脏骤停与启动急救步骤

心脏骤停的主要表现为意识丧失、呼吸停止或异常(如濒死喘息)、大动脉搏动消失。确认情况时需在安全环境下轻拍肩膀并大声询问是否有反应。同时观察是否有正常呼吸,并快速检查颈动脉或股动脉搏动。若无反应且初步判断符合心脏骤停,立即拨打急救电话,向专业人员求助并报告具体地点及情况。

2.实施高质量心肺复苏

开始心肺复苏前,应确保患者仰卧于坚硬平整的表面。胸外按压是心肺复苏中的关键步骤,包括以下要点:(1)按压位置:将双手掌根置于胸骨中下部(两乳头连线中点稍下方),手指抬起,以免压迫肋骨。(2)按压频率与深度:以每分钟100至120次的速度进行按压,每次按压深度约5至6厘米。(3)松开胸部:每次按压后让胸部完全回弹,但不得离开患者胸部,以保持连贯动作。人工呼吸可在胸外按压中间穿插,比例通常为30次按压配合2次人工呼吸。在条件允许且具备相关技能情况下,可结合口对口呼吸或使用屏障装置辅助通气。

3.正确使用自动体外除颤器

自动体外除颤器能够分析心律并提供电击治疗。使用时需打开设备,按照语音提示操作。常规流程包括:(1)贴放电极片:一片置于右锁骨下方,一片置于左侧腋下区域。确保皮肤干燥,无毛发妨碍接触。(2)心律分析:等待设备完成心电图监测,不触碰患者身体。(3)执行电击:如设备提示需要电击,确保所有人远离患者后按下电击按钮。根据语音指导继续心肺复苏或等待进一步指示。

4.后续专业医疗干预

心脏骤停患者通常需要进一步专业医疗支持,包括药物治疗、机械通气或心导管介入等。现场急救措施需持续到专业医护人员接手为止。在转运过程中,需实时监测患者状态,避免因移动导致急救质量下降。心脏骤停发生后,由于脑部缺氧对神经系统的损害可能在数分钟内不可逆,因此争分夺秒地开展急救至关重要。正确的识别和处理方式不仅能够提升抢救成功率,还能减少后续并发症风险。

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