水痘会传染吗

水痘会传染，且传染性较强。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫和直接接触传播，也可经被污染的用具传播。患者在出疹前1至2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性，易感人群接触后约90%可能发病。

传播途径与传染期

1、传播途径：水痘-带状疱疹病毒可经呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水疱液传播，还可经被病毒污染的衣物、玩具等间接传播。

2、传染期：从出疹前1至2天开始，直至所有皮疹完全结痂为止，此阶段均具有传染性。

3、易感人群：未接种过水痘疫苗且未患过水痘的人群普遍易感，接触后发病概率较高。

4、潜伏期：通常为10至21天，多为14至16天。

5、隔离要求：患者需隔离至全部皮疹结痂，一般不少于发病后14天，避免与易感人群接触。

临床表现与识别

水痘起病较急，初期可出现发热、乏力、咽痛等表现，随后出现皮疹。皮疹呈向心性分布，以躯干、头面部为主，四肢较少。皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段，可同时存在。水疱周围有红晕，伴有瘙痒。多数患者症状较轻，病程约1至2周。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，水痘在托幼机构、学校等集体单位易引起聚集性疫情。接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施，适龄儿童按免疫程序接种后可显著降低发病风险。

处理与防护

1、患者应居家隔离，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发细菌感染。

2、接触者若未患过水痘且未接种疫苗，可咨询医生进行暴露后预防评估。

3、集体单位发现病例后应及时报告，并加强通风、消毒。

4、孕妇、新生儿及免疫功能低下者感染后风险较高，需及时就医。

水痘传染性较强，主要通过飞沫和接触传播，患者在出疹前至皮疹结痂期间均可传染他人。未接种疫苗且未患过水痘者接触后发病风险较高，需做好隔离与防护。

常见问题

是。水痘-带状疱疹病毒可经呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时可将病毒排入空气中，易感者吸入后可能感染。

全部皮疹完全结痂后，通常不再具有传染性。一般需隔离至发病后不少于14天，具体以皮疹结痂为准。

可能。接种疫苗后仍可能发病，但症状通常较轻，皮疹较少，发热程度较低，传染性也相对降低。

潜伏期通常为10至21天，多为14至16天。接触后应观察21天，出现发热或皮疹需及时就医。

会。未患过水痘且未接种疫苗的成年人接触病毒后仍可发病，且部分成年人症状可能较重，需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘防控技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.