发布于:2024-09-14
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
喘息平时需重点规避诱因、规范管理基础疾病并监测症状变化。喘息是气道狭窄或痉挛导致呼吸时出现哨音样声响的症状,常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病。日常管理质量直接影响急性发作频率与肺功能下降速度。
1、规避过敏原与刺激物:尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子是常见诱发因素,室内湿度建议控制在百分之四十至百分之五十,每周以六十摄氏度以上热水清洗床品。烟草烟雾、厨房油烟、香水、消毒剂、冷空气均可能刺激气道,患者及同住者应完全避免吸烟,雾霾天气外出佩戴贴合面部的防护口罩。
2、规范使用控制药物:支气管哮喘患者需按医嘱长期吸入糖皮质激素等控制药物,不可因症状缓解自行停药。慢性阻塞性肺疾病患者需规律使用长效支气管舒张剂。吸入装置使用方法错误会导致药物沉积率下降,每次复诊时应请医生或药师复核吸入技术。
3、监测峰流速与症状:哮喘患者可每日早晚各测定一次呼气峰流速,记录数值并与个人最佳值比较。若峰流速下降至个人最佳值的百分之八十以下,或夜间因喘息憋醒、日常活动受限加重,需及时就医调整方案。病情稳定者每日早晚各测一次;调整用药期间需增加到每日三次。
4、预防呼吸道感染:呼吸道病毒感染是喘息急性加重的主要诱因。建议每年接种流感疫苗,符合条件者接种肺炎球菌疫苗。勤洗手、避免用手触摸口鼻、在呼吸道疾病高发季节减少前往人群密集场所。
5、适度运动与呼吸训练:病情控制稳定者每周可进行一百五十分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。运动前充分热身,寒冷天气选择室内运动。缩唇呼吸与腹式呼吸训练有助于改善通气效率,每日可练习两至三次,每次十分钟。
6、识别危险信号:出现说话不成句、口唇发紫、辅助呼吸肌参与呼吸、意识改变或峰流速持续低于个人最佳值百分之六十,需立即急诊就医。全球哮喘防治创议二零二三年报告指出,全球约有二点六亿哮喘患者,规范管理可使多数患者达到良好控制。
日常应将控制药物与缓解药物分开存放并明确标识,定期检查有效期。外出随身携带缓解药物。每三至六个月复诊评估肺功能与方案。喘息症状突然加重或控制药物效果下降时,不应自行增加剂量,需由医生判断原因。
是。病情控制稳定者可以运动,建议选择快走、游泳等有氧运动,每周累计一百五十分钟,运动前热身,避免冷空气直接刺激气道。
喘息患者需要每天测峰流速吗?病情稳定者建议每日早晚各测一次并记录。调整用药期间需增加到每日三次。峰流速持续下降或低于个人最佳值百分之八十时需就医。
喘息患者家中湿度多少合适?室内湿度建议维持在百分之四十至百分之五十。湿度过高促进尘螨与霉菌繁殖,湿度过低可导致气道干燥,均可能诱发喘息。
喘息症状缓解后能自行停药吗?否。喘息常由支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病引起,控制药物需长期规律使用。自行停药可导致气道炎症加重与急性发作风险上升。
哪些情况需要立即急诊?说话不成句、口唇发紫、意识改变、辅助呼吸肌参与呼吸,或峰流速持续低于个人最佳值百分之六十,需立即急诊就医。
本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘管理和预防策略. 2023.
[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南. 中华结核和呼吸杂志.
[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.
[4] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南. 中国疾病预防控制中心官网.
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