发布于:2023-11-03
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,常在夜间或凌晨加重,可自行缓解或经治疗后缓解。症状呈发作性、可变性,诱因包括过敏原、冷空气、运动及呼吸道感染。
1、喘息:呼吸时可闻及高调哨鸣音,呼气时更为明显,是气道狭窄导致气流受限的典型表现。
2、气促:自觉呼吸费力、空气不够用,活动后加重,严重时静坐状态下也会出现。
3、胸闷:胸前区压迫感或紧缩感,部分患者以此为主要不适,容易被误认为心脏问题。
4、咳嗽:多为干咳或咳少量白色黏痰,夜间及清晨加剧,部分患者咳嗽是唯一表现,称为咳嗽变异性哮喘。
5、发作规律:症状呈阵发性,可数分钟至数小时缓解,也可持续24小时以上不缓解,后者提示病情危重。
6、诱因差异:过敏性哮喘多在接触花粉、尘螨、动物皮屑后发作;运动性哮喘多在剧烈运动后5至10分钟出现;职业性哮喘与工作环境暴露相关。
7、伴随表现:发作时可有焦虑、出汗、不能平卧,严重者出现口唇发绀、说话断续。
中国工程院院士钟南山团队参与制定的《支气管哮喘防治指南(2020年版)》指出,哮喘诊断需结合症状特征与可变气流受限客观检查,典型症状反复发作是重要线索。全球哮喘防治创议2023年报告显示,全球约有2.62亿人患哮喘,中国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数约4570万,数据来源于中国成人肺部健康研究2019年发表于《柳叶刀》的结果。
症状在数分钟内迅速加重、说话只能单字、口唇发紫、意识模糊,提示重度发作,需立即急诊处理。症状长期控制不佳可导致气道重塑,肺功能进行性下降。
症状反复出现且具备发作性、可变性特征时,应尽早到呼吸专科完成肺功能及支气管激发或舒张试验,明确诊断后规范管理,可显著减少急性发作。
否。部分患者仅表现为慢性咳嗽或胸闷,喘息不明显,这类情况需通过肺功能检查才能明确诊断。
哮喘症状夜间加重是常见现象吗?是。夜间及凌晨气道反应性增高、激素水平波动,症状加重是哮喘的典型特征之一。
哮喘症状能自行缓解吗?可以。轻度发作可自行或在脱离诱因后缓解,但反复发作仍需规范治疗,不可仅依赖自行缓解。
出现哮喘症状应该看哪个科?应到呼吸内科就诊,儿童可到儿科呼吸专业就诊,完成肺功能等检查以明确诊断。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2020年版). 中华结核和呼吸杂志, 2020.
[2] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘防治创议2023年报告. 2023.
[3] Huang K, et al. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. The Lancet, 2019.
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