发布于:2022-03-22
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、保持鼻腔通畅等非药物方式减轻,其中侧卧睡眠对体位性打呼噜的改善作用较为明确。若每周打呼噜超过3晚并伴有呼吸暂停,需到耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊。
1、侧卧睡眠:仰卧时舌根与软腭在重力作用下后坠,使咽腔横截面积缩小。对体位依赖性打呼噜者,改为侧卧可减少软组织塌陷,从而降低鼾声强度与频率。可在睡衣背部缝入一个网球,帮助维持侧卧姿势。
2、控制体重:颈部与咽周脂肪堆积会直接压迫气道。体重下降5%至10%时,部分超重者的打呼噜频率和响度可出现下降。腰围男性控制在90厘米以内、女性控制在85厘米以内,是较为实用的观察指标。
3、保持鼻腔通畅:鼻塞时人体被迫张口呼吸,气流冲击咽部软组织产生鼾声。过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎患者应针对原发病处理,睡前可用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物对气道的阻塞。
4、避免睡前饮酒与镇静类药物:酒精和苯二氮?类药物会降低咽部肌肉张力,加重气道塌陷。睡前4小时内不饮酒,对单纯性打呼噜者常有帮助。
5、抬高床头:将床头抬高约10至15厘米,可减轻鼻部充血和舌根后坠。此方法对合并胃食管反流者可能同时获益。
6、戒烟:吸烟引起咽部黏膜慢性水肿与分泌物增多,长期吸烟者打呼噜风险高于不吸烟者。戒烟后黏膜炎症可逐步减轻。
7、规律作息:睡眠剥夺后进入深睡眠的时间延长,肌肉松弛更明显,鼾声可能加重。成年人每晚保持7至8小时睡眠,有助于维持咽部肌肉的正常张力。
中国医师协会睡眠医学专业委员会发布的相关专家共识指出,体位性打呼噜者可优先尝试侧卧干预;而单纯改变睡姿对阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效有限。据中国睡眠研究会2023年发布的调查数据,我国约有1.76亿人存在睡眠呼吸暂停高风险,其中相当比例者尚未就诊。该数据提示,打呼噜并非都是无害的“睡得香”。
若打呼噜伴随夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡或血压难以控制,应进行多导睡眠监测,以区分单纯性打呼噜与阻塞性睡眠呼吸暂停。儿童打呼噜还需关注腺样体与扁桃体肥大。
打呼噜可先通过侧卧、减重、通鼻、戒酒等措施减轻;出现呼吸暂停或白天嗜睡时,应接受睡眠监测明确诊断。
否。侧卧对体位性打呼噜有减轻作用,但对阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖所致气道狭窄者,单靠侧卧通常不能完全消除鼾声。
打呼噜的人需要减肥吗?超重或肥胖者需要。体重下降5%至10%可减轻咽周脂肪对气道的压迫,从而降低打呼噜频率,体重正常者则不必刻意减重。
打呼噜到什么程度需要看医生?每周打呼噜超过3晚,或伴有呼吸暂停、夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡时,应到耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊。
睡前喝酒会加重打呼噜吗?是。酒精会降低咽部肌肉张力,使气道更易塌陷,睡前4小时内饮酒可能使鼾声加重。
儿童打呼噜需要处理吗?需要。儿童打呼噜常与腺样体、扁桃体肥大有关,长期存在可能影响颌面发育与注意力,应到耳鼻喉科评估。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南
[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠健康调查报告
[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南
[4] 人民卫生出版社. 睡眠医学基础与临床
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