甲状腺激素有什么作用

甲状腺激素是维持人体新陈代谢、生长发育及多系统功能的核心激素，由甲状腺滤泡上皮细胞合成与分泌，主要包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸两种活性形式。

1、调节能量代谢：甲状腺激素可提高全身绝大多数组织的耗氧量，促进糖、脂肪与蛋白质的分解氧化，从而维持基础代谢率在正常范围。甲状腺功能亢进者基础代谢率可较正常人升高约20%至80%，而甲状腺功能减退者则可降低约20%至40%。

2、促进生长发育：甲状腺激素对骨骼生长与中枢神经系统发育起关键作用。胎儿期及婴幼儿期缺乏甲状腺激素，可导致身材矮小与智力发育障碍。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》指出，孕期碘推荐摄入量为230微克/天，哺乳期为240微克/天，以保障胎儿甲状腺激素合成所需原料。

3、调节神经系统功能：甲状腺激素维持中枢神经系统的正常兴奋性。水平过高时可出现易激惹、失眠、手抖等表现；水平过低时可出现反应迟钝、嗜睡、记忆力减退等表现。

4、影响心血管系统：甲状腺激素可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。甲状腺功能亢进者静息心率常超过100次/分，甲状腺功能减退者则常见心率减慢至60次/分以下。

5、参与水盐代谢与维生素代谢：甲状腺激素可促进钠、钾、氯的排泄，并影响多种维生素的转化与利用。甲状腺功能减退者因黏多糖沉积于皮下组织，可出现非凹陷性水肿。

6、调节生殖系统功能：甲状腺激素对女性月经周期、排卵及男性精子生成均有影响。甲状腺功能异常者可出现月经紊乱、排卵障碍或性功能减退。

一项发表于《中华内分泌代谢杂志》2021年的全国流行病学调查显示，中国成人甲状腺功能减退症患病率约为13.95%，其中临床甲状腺功能减退症患病率约为1.02%，亚临床甲状腺功能减退症患病率约为12.93%。该数据说明甲状腺激素水平异常在人群中并不少见，定期检测甲状腺功能具有实际意义。

甲状腺激素作用广泛，涉及代谢、生长、神经、心血管、水盐及生殖等多个系统。出现怕冷、乏力、体重异常变化、心率明显增快或减慢、情绪与认知改变等情况时，建议前往内分泌科就诊，通过血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等检测明确甲状腺功能状态。妊娠期女性、备孕人群及儿童应重视甲状腺功能筛查。日常保证适量碘摄入，避免长期过量或不足。

常见问题

否。是否治疗取决于促甲状腺激素、游离甲状腺素水平及病因。亚临床甲状腺功能亢进且无明显症状者，部分可先观察并定期复查，由内分泌科医生评估后决定。

会。甲状腺激素偏低可干扰排卵与胚胎早期神经发育，增加流产与早产风险。备孕及妊娠期应检测甲状腺功能，发现异常及时就诊内分泌科与产科。

会。甲状腺激素不足可导致骨骼生长迟缓与骨龄落后，表现为身材矮小。儿童期发现生长速度明显减慢，应检测甲状腺功能以排查相关原因。

是。甲状腺激素水平升高可使心率加快，水平降低可使心率减慢。出现不明原因的心率持续异常，可同时评估甲状腺功能。

可适量使用加碘食盐，并摄入海带、紫菜等含碘食物。中国营养学会2023版膳食参考摄入量建议成人碘推荐摄入量为120微克/天，孕期与哺乳期需求更高。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社, 2023.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 第9版.

[5] 单忠艳, 滕卫平. 中国甲状腺疾病流行病学调查. 中华内分泌代谢杂志, 2021.