乳腺b超怎么做

乳腺B超检查采用仰卧位，双臂上举充分暴露双侧乳腺及腋窝，由超声科医师用高频线阵探头在涂布耦合剂后对乳腺进行多切面、多角度连续扫查，全程无创、无辐射，通常10至15分钟完成。

检查前准备

• 着装选择：穿分体式上衣或宽松衣物，便于快速暴露检查区域，避免穿连体裙或紧身衣。
• 皮肤准备：检查当日不在乳腺及腋窝涂抹乳液、爽身粉或药膏，以免影响探头与皮肤的声学耦合。
• 时间选择：非急诊情况下，建议避开月经来潮前3至5天，此阶段乳腺腺体充血水肿可能干扰图像判读；已绝经者无特殊时间要求。
• 资料携带：携带既往乳腺超声、钼靶或磁共振报告，便于医师对比病灶变化。

检查中的操作流程

• 体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳腺组织平铺于胸壁，减少重叠。
• 扫查方式：医师以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向作放射状扫查，同时辅以横向和纵向切面，确保覆盖全部象限及腋尾部。
• 探头选择：使用频率7.5至15兆赫兹的高频线阵探头，该频段对乳腺软组织分辨率较高。
• 辅助手法：必要时医师会用手轻压乳腺或调整受检者体位，以观察病灶活动度及与周围组织关系。
• 腋窝评估：双侧腋窝淋巴结常规纳入扫查范围，记录淋巴结形态、皮质厚度及血流信号。

检查后的注意事项

• 清洁处理：检查结束后用纸巾擦净皮肤表面耦合剂，无特殊禁忌即可正常活动。
• 报告获取：超声报告通常于检查结束后30分钟内出具，报告包含病灶位置、大小、形态、边界、内部回声、钙化、血流及弹性评分等信息。
• 随访建议：根据乳腺影像报告和数据系统分类，3类病灶建议6个月复查，4类及以上需进一步行穿刺活检或外科评估。

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范指出，乳腺超声是致密型乳腺人群的重要影像学补充手段。一项发表于《中国超声医学杂志》2021年的多中心研究纳入超过1.2万例受检者，结果显示乳腺超声对直径大于5毫米病灶的检出率约为92.3%。检查全程无电离辐射，妊娠期及哺乳期女性亦可安全接受。

乳腺B超通过高频探头多切面扫查完成，无创无辐射，检查前需避免皮肤涂抹物并避开月经前敏感期，检查中配合体位即可，报告依据影像分类指导后续随访或干预。

常见问题

否。乳腺B超不涉及消化系统，无需空腹，检查前可正常进食饮水，按预约时间到达即可。

否。超声对囊实性结节分辨较好，但对微小钙化敏感性低于钼靶，二者常需互补使用。

是。超声无电离辐射，哺乳期可安全进行，且对乳汁淤积、乳腺炎及脓肿的评估具有重要价值。

3类表示良性可能性大，恶性风险低于2%，通常建议6个月后复查超声，动态观察病灶变化。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.