心肺复苏几个循环

心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸按30∶2的比例进行，完成5个循环（约2分钟）后应交换按压者并评估心律，但具体循环数量需根据患者是否恢复自主循环、是否使用自动体外除颤器等情况动态调整。

心肺复苏循环数量的核心要点

1、标准循环定义：根据《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）》，单人心肺复苏时，每进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸，此为一个循环；连续完成5个循环构成一个评估周期，耗时约2分钟。

2、评估与轮换时机：每完成5个循环或每2分钟，应暂停按压以评估患者是否恢复自主循环和心律，同时更换按压者，避免因疲劳导致按压深度和频率下降。研究显示，按压者超过2分钟后，按压深度合格率可下降约30%（《复苏》期刊，2018年）。

3、除颤器的影响：若现场有自动体外除颤器，应在除颤器到达后立即分析心律。若提示可除颤心律，给予1次电击后立即继续心肺复苏，从按压开始重新计算循环，而非完成5个循环后再分析。

4、不同场景的调整：在建立高级气道后，胸外按压可连续进行，不再因通气而中断，此时每6秒给予1次人工呼吸，循环概念转变为每2分钟评估一次。对于儿童和婴儿，单人施救仍采用30∶2，双人施救则采用15∶2，每完成5个循环或2分钟交换一次。

5、终止条件：心肺复苏应持续进行，直至患者恢复自主循环、专业急救人员接替、施救者体力耗尽或出现明确不可逆的死亡证据。不应因固定循环数量而提前终止。

操作步骤与证据支持

• 第一步：确认现场安全，判断患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救并获取自动体外除颤器。
• 第二步：开始胸外按压，频率100至120次/分，深度5至6厘米，每次按压后允许胸廓完全回弹。
• 第三步：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，可见胸廓隆起。
• 第四步：完成5个循环后，暂停不超过10秒，评估心律并交换按压者。

一项纳入超过12万例院外心脏骤停患者的研究显示，每延迟1分钟开始心肺复苏，生存率下降约7%至10%（《循环》杂志，2020年）。《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》指出，我国院外心脏骤停存活出院率仅为1.2%左右，早期高质量心肺复苏是改善预后的关键。

关键提示

心肺复苏的循环数量并非固定不变，核心在于持续提供高质量按压和通气。每2分钟评估一次，根据心律分析结果和患者反应决定是否继续或调整。施救者应接受正规培训，掌握按压深度、频率和通气比例。

常见问题

否。5个循环是评估节点，若患者恢复自主循环、自动体外除颤器提示可除颤心律或专业人员接替，可随时停止并调整。

单人和双人成人施救均为30次按压后给予2次呼吸。儿童和婴儿双人施救采用15∶2，单人仍为30∶2。

可避免按压者疲劳导致按压深度和频率不足。研究显示，2分钟后按压质量明显下降，换人有助于维持高质量心肺复苏。

否。自动体外除颤器到达后应立即分析心律，若提示可除颤心律，电击后立即从按压开始继续心肺复苏，无需先完成5个循环。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 《循环》杂志. 院外心脏骤停生存率与心肺复苏时间关系研究. 2020.

[3] 《复苏》期刊. 按压者疲劳对心肺复苏质量影响的研究. 2018.

[4] 中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告. 2022.