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人工呼吸怎么做的

发布于:2021-06-08

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张永明 副主任医师 中日友好医院 呼吸内科

张永明副主任医师

中日友好医院 呼吸内科

人工呼吸的规范操作是:先判断意识与呼吸,立即呼叫急救并取来自动体外除颤器,随后开放气道,捏住鼻翼,用口完全包住患者口部,以每分钟100至120次的频率进行人工通气,每次吹气约1秒,见到胸廓起伏即可。

操作前的判断与呼救

1、判断意识:轻拍患者双肩并大声呼唤,确认无反应后立即启动应急反应系统。

2、判断呼吸:观察胸廓起伏不超过10秒,同时触摸颈动脉搏动,非专业人员可仅判断呼吸。

3、呼叫急救:指定专人拨打120,并取来自动体外除颤器,现场不得中断抢救。

4、摆放体位:将患者仰卧于坚硬平面,松解衣领和腰带,保证气道通畅。

开放气道与人工通气

1、开放气道:采用仰头抬颏法,一手小鱼际置于患者前额使头部后仰,另一手食指与中指抬起下颌角,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

2、捏鼻包口:用置于前额的手捏住患者鼻翼,另一手拇指与食指捏住患者下颌,用口完全包住患者口部,形成密闭。

3、吹气频率:每次吹气持续约1秒,吹气量以见到胸廓明显起伏为宜,成人每分钟10至12次,即每5至6秒一次。

4、观察回弹:吹气后松开捏鼻手指,使患者胸廓自然回缩,观察有无气流呼出,同时避免过度通气。

与胸外按压的配合

1、按压位置:胸骨下半部,两乳头连线中点,掌根重叠,双臂垂直。

2、按压深度与频率:成人按压深度5至6厘米,频率每分钟100至120次。

3、按压通气比:单人施救时按压与通气比例为30比2,双人施救时儿童和婴儿可采用15比2。

4、减少中断:每次更换施救者应在5秒内完成,除颤器到位后立即分析心律。

关键数据与依据

  • 中国红十字会2020年发布的数据显示,中国每年心源性猝死人数约54.4万,其中约80%发生在院外,而院外心肺复苏实施率不足1%。
  • 《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南(2020年版)》明确,成人胸外按压深度为5至6厘米,按压频率为每分钟100至120次,按压与人工通气比例为30比2。
  • 2021年,中国国家卫生健康委员会印发《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,提出在人员密集场所配置自动体外除颤器,并鼓励公众接受心肺复苏培训。

常见误区与注意事项

1、避免过度通气:吹气过猛或频率过快会升高胸腔内压,减少静脉回流,降低复苏成功率。

2、避免按压中断:除颤、换人、搬动等操作应尽量缩短停顿时间,中断不超过10秒。

3、避免直接口对口:如现场有一次性人工呼吸膜或球囊面罩,应优先使用,减少交叉感染风险。

4、终止条件:患者恢复自主呼吸和心跳,或专业急救人员到达接手,或施救者体力耗尽无法继续。

人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分,规范操作可提高心搏骤停患者的生存机会,施救者应持续按压并配合有效通气,直至专业救援到达。

常见问题

人工呼吸每次吹气应该持续多久?

每次吹气持续约1秒,以见到胸廓明显起伏为宜,避免吹气过猛或过快,成人每分钟约10至12次。

人工呼吸和胸外按压的比例是多少?

成人单人或双人施救均为30比2,即30次胸外按压后给予2次人工通气,儿童和婴儿双人施救时为15比2。

人工呼吸前需要先开放气道吗?

是。必须先采用仰头抬颏法开放气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面,再捏鼻包口进行吹气。

人工呼吸时患者没有胸廓起伏怎么办?

应重新开放气道,检查口鼻有无异物或分泌物,调整头部位置后再次吹气,仍无起伏则继续胸外按压。

普通人需要学习人工呼吸吗?

是。中国每年心源性猝死人数约54.4万,约80%发生在院外,公众掌握心肺复苏可显著提高院外救治成功率。

参考资料

[1] 中国红十字会. 中国心血管病报告与心肺复苏培训数据. 2020.

[2] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 公共场所自动体外除颤器配置指南(试行). 2021.

[4] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏操作规范. 2019.

本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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