鼻癌的早期症状有哪些呢？

鼻癌早期症状常不典型，回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳闷或听力下降是较常见的早期表现，持续两周以上不缓解应尽早到耳鼻咽喉科就诊。

鼻癌早期较常见的表现

1、回吸性涕中带血：晨起回吸鼻腔后从口中吐出带血丝的分泌物，血量通常不多，间断出现，容易被误认为鼻炎或天气干燥所致。这是鼻咽癌较具提示意义的早期信号之一。

2、单侧鼻塞：肿瘤多起源于鼻咽部一侧，因此鼻塞常先出现在单侧，且呈进行性加重，普通滴鼻剂缓解不明显。

3、单侧耳闷、耳鸣或听力下降：鼻咽部与中耳之间由咽鼓管连通，肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致一侧耳闷胀感、耳鸣或传导性听力下降，部分患者以耳部症状为首发表现。

4、颈部无痛性肿块：部分患者最先发现的是颈部上方出现质地较硬、活动度差的肿块，常无红肿疼痛，容易被忽视。

5、头痛与面部麻木：肿瘤向颅底或颅神经侵犯时，可出现单侧持续性头痛、面部麻木或复视，此类表现多提示病变已非最早期。

6、其他表现：包括鼻出血、嗅觉减退、吞咽不适、声音改变等，但特异性较低。

需要关注的数据与依据

鼻咽癌在我国南方地区发病率明显高于北方。根据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，鼻咽癌属于我国特色高发肿瘤之一，广东、广西、福建等地区尤为集中。国际癌症研究机构发布的全球肿瘤统计报告显示，鼻咽癌在全球范围内地理分布极不均衡，中国南方与东南亚地区承担了大部分病例。上述分布特征提示，来自高发地区、有家族史的人群更应重视筛查。

何时需要就医

• 回吸性涕中带血持续超过两周，且无明确鼻炎、鼻窦炎诱因；
• 单侧鼻塞进行性加重，常规治疗效果不佳；
• 单侧耳闷、耳鸣或听力下降反复出现；
• 颈部出现无痛性、质地较硬、逐渐增大的肿块。

满足上述任一条，建议到耳鼻咽喉科完成鼻内镜检查，必要时行鼻咽部影像学检查与病理活检。鼻咽癌早期发现并规范治疗，预后相对较好；延误诊断是影响疗效的重要因素。

常见问题

否。涕中带血是较常见的早期信号之一，但并非所有患者都会出现，部分患者以单侧耳闷或颈部肿块为首发表现。

单侧鼻塞若持续两周以上、进行性加重，且常规鼻炎治疗无效，应到耳鼻咽喉科检查，排除鼻咽部病变。

是。部分鼻咽癌患者最先表现为颈部上方无痛性、质地较硬的肿块，需通过鼻咽部检查明确来源。

来自广东、广西、福建等南方高发地区，或有鼻咽癌家族史的人群，发病风险相对较高，建议定期筛查。

是。鼻内镜可直接观察鼻咽部黏膜，发现可疑病变并可取活检，是早期筛查和诊断的重要手段。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告.

[2] 国际癌症研究机构. 全球肿瘤统计报告.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻咽癌诊疗相关专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻咽癌诊疗规范.

[5] 中国抗癌协会. 鼻咽癌防治科普手册.