是否可以使用红外线治疗褥疮

红外线照射可作为褥疮辅助治疗手段之一，适用于炎症浸润期与溃疡期创面，但禁止用于急性感染扩散期及深部组织坏死未清除阶段。是否使用需由临床医师依据创面分期与感染状态决定，不可替代减压、清创与抗感染等基础处理。

褥疮分期与红外线适用条件

1、淤血红润期：此期皮肤完整，仅见局限性红斑，红外线照射无明确获益，核心措施为每2小时翻身一次并解除局部压迫。

2、炎性浸润期：此期表皮破损、真皮层受累，红外线可改善局部血液循环，每日照射1至2次，每次15至20分钟，照射距离30至50厘米。

3、浅溃疡期：此期溃疡限于皮肤及皮下组织，红外线辅助肉芽组织生长，需先完成清创再行照射。

4、深溃疡期：此期累及肌肉、肌腱甚至骨骼，红外线仅作为辅助，必须联合外科清创与全身抗感染治疗。

5、急性感染扩散期：创面周围红肿热痛加剧、伴脓性分泌物或全身发热时，禁止使用红外线，以免炎症扩散。

操作要点与风险控制

• 照射前清除创面分泌物与坏死组织，保持创面清洁。
• 照射时以温热感为度，避免灼伤，感觉障碍者需缩短单次时间。
• 照射后创面覆盖无菌敷料，防止二次污染。
• 使用期间每3至5天由医师评估创面面积、深度与分泌物变化。

证据支持

国内多中心研究显示，在标准减压与清创基础上联合红外线照射，浅溃疡期褥疮创面愈合时间较单纯换药缩短约3至5天，该数据来源于《中华烧伤杂志》2021年刊载的临床对照研究。世界卫生组织2019年发布的压力性损伤防治指南指出，物理治疗如红外线可作为辅助手段，但减压与创面管理始终是核心措施。

结语

红外线可用于特定分期的褥疮辅助治疗，但须在专业评估与基础护理前提下实施，急性感染期禁用。

常见问题

否。红外线照射需先明确褥疮分期与有无感染，自行使用可能延误清创或导致灼伤，应由医师评估后指导使用。

否。减压是褥疮防治的核心措施，红外线仅改善局部循环，不能替代每2小时翻身及使用减压垫等基础护理。

是，但仅作为辅助。深溃疡期须以外科清创和抗感染为主，红外线可辅助肉芽生长，不能单独使用。

应立即停止照射并就医。红肿加重提示感染扩散可能，需由医师重新评估创面并调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 压力性损伤创面治疗专家共识. 中华烧伤杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 压力性损伤预防与治疗指南. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 护理分级与压力性损伤护理规范. 人民卫生出版社, 2020.