胃癌术后出现腹水应如何处理

2025-04-17
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃癌术后出现腹水是一种常见并发症,处理方式包括以下几方面:

1.病因检查:需通过影像学检查(如超声、CT)和实验室检查(如腹水分析)来明确腹水的原因。可能的原因包括手术创伤、感染、肿瘤复发或转移等。

2.药物治疗:

利尿剂:如螺内酯和呋塞米,帮助减少腹水。

白蛋白补充:如果存在低蛋白血症,可以静脉输注白蛋白以纠正低蛋白血症,减少腹水的形成。

3.营养支持:给予高蛋白饮食,以改善整体营养状态,帮助维持正常的血浆胶体渗透压,减轻腹水。

4.腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者,可以进行腹腔穿刺放液缓解症状,但应注意避免引起电解质紊乱或感染。

5.抗生素治疗:若腹水合并感染,则需使用适当的抗生素进行治疗。

6.必要时进行进一步干预:如肿瘤相关的腹水,根据具体病情考虑进一步的抗肿瘤治疗措施。

及时识别和处理胃癌术后腹水,对于提高生活质量和促进康复至关重要。

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