血压高压为142，低压为78，是否属于高血压

高压142毫米汞柱、低压78毫米汞柱，属于以收缩压升高为主的1级高血压范畴。依据中国高血压防治指南，诊室收缩压达到140毫米汞柱及以上、舒张压低于90毫米汞柱，即可判定为单纯收缩期高血压，该数值已超过收缩压诊断界值。

血压数值的判定标准

1、诊断界值：中国高血压防治指南（2024年修订版）规定，在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压142毫米汞柱、舒张压78毫米汞柱满足收缩压这一条件。

2、分级归属：收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱，归为1级高血压。该数值处于此区间下限附近，属于轻度升高。

3、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。中老年人群因大动脉弹性下降，常表现为这种类型。

4、家庭自测差异：家庭自测血压的诊断界值为不低于135/85毫米汞柱，诊室测量为不低于140/90毫米汞柱。若142/78毫米汞柱来自家庭自测，同样达到诊断标准。

单次测量不能直接确诊

1、测量次数要求：诊断需基于非同日3次测量结果。单次读数受情绪、运动、白大衣效应等影响，可暂时升高。

2、规范测量条件：测量前静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，袖带与心脏保持同一水平，连续测量2至3次取平均值。

3、动态血压监测：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，或白天平均值不低于135/85毫米汞柱，可作为确诊依据。

4、其他评估：结合心电图、超声心动图、尿常规、血糖血脂等检查，评估靶器官损害及心血管总体风险。

证据参考

中国高血压防治指南（2024年修订版）由中国高血压防治指南修订委员会发布，明确上述诊断界值与分级标准。该指南基于中国人群流行病学数据制定，适用于成人高血压的临床诊断与管理。

后续处理方向

1、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内；增加钾摄入，多食新鲜蔬菜水果；规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度活动；控制体重，男性腰围低于90厘米、女性低于85厘米。

2、监测记录：连续7天，每天早晚各测量1次，每次测2至3遍，取平均值并记录，供医生评估。

3、就医评估：携带记录至心内科或高血压专科门诊，由医生判断是否需要启动药物治疗。是否用药取决于整体心血管风险，而非单一数值。

4、排除继发因素：年轻患者或血压波动明显者，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性病因。

收缩压142毫米汞柱、舒张压78毫米汞柱提示收缩压已越界，需规范复测并由医生评估，不宜仅凭单次读数自行判断或处置。

常见问题

否。是否用药需结合3次非同日血压、心血管风险及靶器官损害综合判断，单次该数值通常先进行生活方式干预并监测。

是。收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，符合单纯收缩期高血压的定义，属于1级高血压范围。

不一样。家庭自测血压诊断界值为135/85毫米汞柱，该数值在家庭自测中同样超标，但确诊仍需多次测量。

多数人无明显症状。部分可出现头晕、头胀、颈项不适，症状与血压水平不平行，不能以有无症状判断病情。

建议连续监测7天，每天早晚各1次并记录。若持续偏高，应尽快至心内科就诊评估，由医生确定复查间隔。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志