85岁患者腰椎管狭窄应如何治疗

2025-05-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎管狭窄是指腰椎椎管内的空间因各种原因变窄,可能导致神经受到压迫,引发疼痛和其他症状。对于85岁高龄患者,治疗方案需根据个体健康状况、症状严重程度及生活质量影响等因素制定。

1.保守治疗:大多数情况下,高龄患者首先考虑保守治疗,这包括:

物理治疗:通过特定的运动和伸展来增强背部肌肉,改善灵活性和姿势。

药物治疗:使用非甾体抗炎药或镇痛药物以缓解疼痛和炎症。

注射治疗:硬膜外类固醇注射可以暂时减轻炎症和痛苦,但效果因人而异。

2.手术治疗:如果保守治疗无效且症状严重影响日常生活,手术可能成为必要选择。常见的手术包括:

减压手术:通过移除部分骨头或组织以减轻对神经的压迫。

脊柱融合术:在某些情况下,为了提供稳定性,可能需要将两块或多块脊椎融合在一起。

3.术后康复:手术后患者通常需要进行一段时间的康复训练,以促进恢复和提高生活质量。

针对高龄患者,治疗选择需充分评估潜在风险和收益,并密切关注合并症可能带来的影响。在医生指导下实施个性化的治疗方案,有助于改善症状和生活质量。

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