张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的位置决定症状
肾结石位于肾脏时,可能不会引起剧烈疼痛,仅表现为轻微不适。但如果结石移动到输尿管、膀胱或尿道,容易引发阻塞。较大的结石可能完全堵住尿路,导致尿液无法从肾脏排至膀胱,最终出现排尿困难甚至无尿。
2.神经敏感性个体差异
有些人的神经敏感性较低,即使存在严重的结石阻塞,也未必感觉到明显疼痛。这种情况在病程初期较为常见,但不能忽视潜在风险。
3.继发感染或水肿加重梗阻
结石导致尿路部分梗阻时,尿液滞留可能引发感染或局部黏膜水肿,进一步加剧尿路狭窄和梗阻问题。这种情况下,有可能完全无法排尿。
4.双侧梗阻或孤肾情况
如果两侧输尿管均有结石阻塞,或者患者仅剩一侧功能性肾脏(如另一侧因疾病被切除),这种单一的尿路阻塞会迅速导致无尿现象。
5.膀胱出口受阻
结石位于膀胱或尿道出口时,可能直接阻塞尿液排出,但由于位置靠近下腹部,疼痛往往不如上尿路结石显著。这种情况下也容易出现尿潴留。
上述情况需要高度关注,因为长时间尿路梗阻可能导致肾积水、肾功能损害,甚至急性肾衰竭,应尽早就医并接受影像学检查明确诊断。