肾结石到达输尿管末端该如何排出

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石到达输尿管末端时,排出的方式可以包括自行排出、药物辅助以及必要时的手术干预。

1.自然排出:小于5毫米的结石有较高的可能性自行排出。充足的水分摄入(每天约2-3升)能够增加尿液量,有助于结石的排出。此过程可能需要数天至数周。

2.药物治疗:对于较大的结石或伴随不适症状的情况,医生可能会开具α-受体拮抗剂等药物,这类药物可以帮助放松输尿管肌肉,从而促进结石排出。止痛药物用于缓解因结石引起的绞痛。

3.体外冲击波碎石术:该方法使用声波产生的震荡将较大结石打碎,使其变成更易通过尿道的小颗粒。这种方式通常适用于结石直径大于5毫米但小于20毫米的情况。

4.内镜手术:如果上述方法无效或结石引起严重并发症,可能需要通过尿道内窥镜碎石术或经皮肾镜取石术进行直接移除。这些手术一般在全身或局部麻醉下进行,具有较高的成功率。

5.开放性手术:极少数情况下,对于非常复杂或巨大结石,可能需要传统的开放性手术来移除。

在整个治疗过程中,需注意监测相关症状,如持续性疼痛、血尿或感染迹象,及时寻求医疗帮助以避免进一步的损害。

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