输尿管存在三处狭窄的位置及其临床意义是什么

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管存在三处生理性狭窄,分别是肾盂与输尿管连接处、跨越髂血管处以及输尿管进入膀胱壁处。这些狭窄部位在临床上具有重要意义,主要体现在尿路结石方面。

1.肾盂输尿管连接处:输尿管起始于肾盂,与肾盂相接的部分较为狭窄。此处狭窄容易导致从肾脏排出的结石卡住,形成肾绞痛和尿路梗阻。由于此处是液体压力变化明显的地方,积水也更可能发生。

2.跨越髂血管处:当输尿管经过骨盆时,会跨越髂血管,这一部位由于受髂血管压迫而变得狭窄。该部位的狭窄可能成为尿路结石滞留的另一个常见地点,进而影响下段尿路的通畅。

3.输尿管膀胱壁入口处:输尿管穿过膀胱壁的地方也是一个常见的狭窄点。在这个区域,输尿管需要穿过膀胱肌层,并且会受到膀胱内压的影响,因此更容易发生结石嵌顿,导致排尿困难或反复尿感。

输尿管的这三处生理性狭窄是尿路结石易停留和引发症状的主要部位。这些狭窄点的存在增加了结石阻塞风险,是临床诊断和治疗的重要参考。

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