为何碎石后输尿管还会疼痛

2025-04-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:碎石后输尿管疼痛是因为体内残留的碎石或损伤导致输尿管受到刺激和阻塞,从而引发疼痛,这是一种常见的术后反应。

1.碎石残留:体外冲击波碎石术或其他碎石治疗方法会将结石击碎成小块。但即使石块变小,它们仍需要通过输尿管排出。如果碎石较大或数量较多,会摩擦输尿管壁,引发剧烈疼痛。这种疼痛通常被称为肾绞痛,是由于输尿管被暂时堵塞,尿液无法畅通引起的。

2.输尿管黏膜损伤:碎石过程中或碎石移动时,输尿管内壁可能被划伤。即使是很小的损伤,也可能引发炎症和疼痛感。局部损伤还可能刺激周围神经末梢,进一步加重不适。

3.炎症反应:碎石后的操作可能导致轻微炎症,尤其在感染存在的情况下更容易发生。炎症会让输尿管更加敏感,对残留碎石的刺激反应也变得更强。

4.肌肉痉挛:输尿管平滑肌的收缩是推动碎石向下排出的主要动力,但过度收缩或持续性痉挛会诱发疼痛。这种疼痛通常表现为周期性加重或伴有恶心等症状。

5.可能合并感染:如果碎石后未能及时排干净,尿路感染的风险增加。感染可能导致输尿管肿胀、充血,进一步加剧疼痛。

碎石后出现输尿管疼痛时,应注意碎石是否完全排出,以及是否存在输尿管梗阻或感染迹象。一旦疼痛强烈或伴随发热、血尿,需要尽快就医。

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