何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.含铁血黄素沉积
含铁血黄素是红细胞破坏后的产物,可在肺部聚集形成棕黄色或褐灰色斑点。这种情况常见于慢性左心衰竭时出现的“心源性肺硬化”,也可能由小范围的出血吸收后残留所致。
2.碳末沉着
长期吸入空气中的杂质如煤烟、粉尘等会导致肺组织中积存碳末。碳末可与巨噬细胞结合并储存于肺泡间隙,使结节呈灰黑色或灰褐色外观,这是一种常见于城市居民或矿工的职业性改变。
3.纤维化和瘢痕形成
某些长期不愈合的炎症反应或结核感染会导致局部纤维化,并伴随色素沉积,从而使结节呈现褐灰色。而纤维化组织本身因缺乏血供,也会显现灰白或灰褐色。
4.吸烟或其他污染暴露
长期吸烟会诱导肺部巨噬细胞吞噬烟草颗粒,其中的焦油类物质和其他化学成分进一步引起肺组织的色素沉积,从而形成褐灰色结节。
5.特定疾病相关色素沉积
某些病理情况下,如真菌感染(曲霉菌球)、沉积性疾病(如淀粉样变性)或者某些恶性肿瘤,也可能造成结节颜色异常。
肺结节颜色异常提示存在某种病理过程,但单凭其颜色不能明确诊断,建议根据影像学特点、临床表现以及必要的活检结果综合评估。