人一生要换几次牙齿

人一生通常只换一次牙齿，即乳牙列被恒牙列替换的过程。乳牙共20颗，一般在6岁前后开始脱落，12至13岁左右完成替换，此后萌出的恒牙将伴随终身使用。

乳牙与恒牙的数量差异

1、乳牙数量：人类乳牙共20颗，上下颌各10颗，通常在出生后6个月左右开始萌出，2岁半至3岁全部长齐。

2、恒牙数量：恒牙共28至32颗，上下颌各14至16颗，其中包含4颗第三磨牙，即智齿，部分人群智齿可先天缺失或阻生。

3、替换基数：20颗乳牙全部被恒牙替换，但恒牙数量多于乳牙，多出的恒牙在乳牙列后方直接萌出，不经历替换过程。

换牙的时间节点

1、6岁前后：第一恒磨牙，又称六龄齿，在乳牙列末端直接萌出，不替换任何乳牙，是首个萌出的恒牙。

2、6至8岁：中切牙和侧切牙陆续替换，下颌中切牙通常早于上颌中切牙。

3、9至12岁：第一前磨牙、第二前磨牙及尖牙依次替换，尖牙替换时间较晚，约在11至12岁。

4、12至13岁：第二恒磨牙萌出，乳牙替换基本完成，此时口腔内除智齿外恒牙列建立。

5、17至25岁：第三磨牙，即智齿，部分人群在此阶段萌出，也有部分人群终身不萌出或需临床评估。

换牙期间的常见现象

1、生理性松动：乳牙牙根在恒牙胚压迫下逐渐吸收，表现为牙齿松动，属正常替换过程。

2、双排牙：恒牙已萌出而乳牙未脱落，形成两排牙齿，多见于下颌前牙区，需口腔科评估是否拔除滞留乳牙。

3、萌出顺序异常：个别牙齿萌出顺序颠倒，可能影响咬合建立，需定期口腔检查。

影响换牙的常见因素

1、遗传因素：换牙时间与家族遗传倾向相关，个体差异可达1至2年。

2、营养状况：钙、磷、维生素D等摄入不足可能影响牙胚发育与萌出节奏。

3、局部因素：乳牙龋坏、根尖周炎、外伤可导致乳牙早失或滞留，进而干扰恒牙正常萌出。

4、全身因素：某些内分泌疾病或发育异常可导致换牙延迟或顺序紊乱。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，表明换牙完成后恒牙龋病防控形势不容忽视。该调查由原国家卫生计生委于2015至2016年组织开展，覆盖全国31个省、自治区、直辖市。

换牙是乳牙列向恒牙列过渡的生理过程，仅发生一次，恒牙萌出后不再自然更替。换牙期间应保持口腔清洁，定期进行口腔检查，发现乳牙滞留、恒牙萌出异常或龋坏时及时就诊，以维护恒牙列的正常功能与咬合关系。

常见问题

是。乳牙脱落后由恒牙替换，恒牙萌出后不再自然更替，若因龋病、外伤等原因缺失，需通过修复方式恢复功能。

多数儿童6岁前后开始换牙，12至13岁左右乳牙替换基本完成，智齿萌出时间较晚，个体差异可达1至2年。

需要评估。恒牙已萌出而乳牙未脱落时，应到口腔科检查，必要时拔除滞留乳牙，以免影响恒牙正常排列。

早晚刷牙、饭后漱口，减少高糖食物摄入，每半年至一年进行口腔检查，发现龋坏或萌出异常及时处理。

不属于。智齿是恒牙列中的第三磨牙，在乳牙列后方直接萌出，不替换任何乳牙，部分人群可先天缺失。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，原国家卫生计生委，2017年

[2] 儿童口腔医学，人民卫生出版社

[3] 口腔组织病理学，人民卫生出版社