朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
突然流鼻血时，正确的止血方法包括局部按压、冷敷辅助、体位调整和避免错误操作。这些措施能有效控制出血并预防并发症。具体步骤如下：
立即用拇指和食指紧紧捏住两侧鼻翼，持续按压10-15分钟。按压时保持头部前倾，避免血液倒流至咽喉。研究表明，持续按压10分钟可成功控制90%以上的鼻出血。若中途松手检查，可能导致血凝块脱落而再次出血。
用冰袋或冷毛巾敷于前额或鼻根部，每次冷敷5-10分钟。低温刺激可促进鼻腔血管收缩，减少血流量。注意避免直接接触鼻翼，以免影响按压效果。临床数据显示，冷敷配合按压可将止血时间缩短约30%。
端坐或站立，头部保持前倾约45度，不要后仰。身体前倾有助于血液从鼻腔流出，避免吞咽血液引发恶心或误吸入气管。同时用口呼吸，防止因鼻塞导致憋气。若患者感到头晕，可侧卧并将头部垫高。
切勿仰头、平躺或频繁擤鼻，这些行为可能使血液倒流至咽喉或耳道，增加感染风险。也不要用纸巾或棉球塞入鼻腔深处，以免取出时撕脱血痂导致二次出血。若鼻腔已形成血块，可轻轻吹出或漱口清除。
鼻出血多由鼻腔干燥、挖鼻、高血压、外伤或凝血障碍引发。日常可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，避免用力擤鼻或抠鼻。高血压患者需规律服药控制血压，若反复出血（每周超过2次）或出血量超过100毫升（约半杯水），需排查鼻部结构异常或血液系统疾病。
止血后24小时内避免剧烈运动、饮酒或热水浴，以防血管扩张再出血。若出现以下情况需立即就医：按压20分钟仍不止血；出血量持续增多或伴随面色苍白、心慌；有血液系统疾病史或服用抗凝药物；儿童或老年人无法配合止血操作。医生可能通过鼻腔填塞、电凝或手术结扎血管等方式处理。
鼻出血时保持冷静，优先按压与冷敷，避免仰头。多数情况下，正确操作可在15分钟内止血。若反复发作或伴随其他症状，应及时寻求专业诊疗，排除潜在病因。日常注意鼻腔保湿和减少刺激，能显著降低出血风险。