王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
阳谷穴位于手太阳小肠经上，准确位置在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处，即手掌横纹尺侧端，赤白肉际处。其定位涉及骨骼标志、体表解剖和取穴方法，需结合以下要点进行精确辨识。
阳谷穴位于腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中。具体而言，从手腕背侧横纹向小指侧触摸，可触及一明显骨性突起，即尺骨茎突；在其前方、腕骨间关节处有一凹陷，此凹陷即为阳谷穴。该穴深层分布有尺神经手背支、腕背侧动脉网等结构。
患者取坐位或仰卧位，手掌向下，前臂平放。医者以一手固定患者手腕，另一手拇指沿尺骨茎突向掌侧滑动，在茎突前下方、腕横纹尺侧端可触及一凹陷。按压时局部可有酸胀感，此即阳谷穴。若患者手腕弯曲，此凹陷可能不易触及，需保持手腕平直。
阳谷穴位于尺侧腕伸肌腱与小指伸肌腱之间。在腕背侧，可清晰触及两条肌腱：靠近小指侧的为尺侧腕伸肌腱，靠近背侧中央的为小指伸肌腱。阳谷穴正位于这两条肌腱之间的凹陷中，与手少阳三焦经的阳池穴（位于腕背横纹中点）相区别。
阳谷穴前方（向手掌方向）为腕骨穴，后方（向肘部方向）为养老穴。腕骨穴位于第五掌骨基底与三角骨之间，养老穴位于尺骨小头背侧凹陷中。三者呈线性排列，阳谷穴居中，其定位可借助这些邻近穴位进行校验。
部分人群因尺骨茎突发育程度不同或腕部解剖变异，阳谷穴位置可能略有偏移。如尺骨茎突过小或缺失，则需以三角骨为参照，在腕横纹尺侧端凹陷处取穴。此外，肥胖患者皮下脂肪较厚，按压时需适当增加力度，以深压触及骨性标志。
阳谷穴是手太阳小肠经的经穴，五行属火，常用于治疗腕臂疼痛、耳聋耳鸣、头痛目眩、热病等症。针刺时需注意避开尺神经和尺动脉，一般直刺0.3-0.5寸，或向掌侧斜刺。艾灸时可用艾条悬灸5-10分钟，以局部温热为度。
阳谷穴的定位需结合骨骼标志、肌腱间隙和体表凹陷综合判断。在临床操作中，建议先以尺骨茎突为基准，再寻找三角骨前下方的凹陷；若取穴困难，可嘱患者活动手腕，使凹陷更明显，或借助邻近穴位进行定位校准。务必注意避开尺神经和血管，确保操作安全。