沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
高血压可采用适合妊娠期使用的抗高血压药物如甲基多巴。
糖尿病或糖耐量异常需通过胰岛素或饮食控制来稳定血糖水平。
如需使用抑制皮质醇分泌的药物,应权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。
2.手术治疗:
若确诊肾上腺或垂体肿瘤引起皮质醇增多,可以在妊娠中期(第二孕期)进行手术切除,因为此时胎儿相对稳定。
手术应由经验丰富的多学科团队操作,以降低风险。
3.监测与管理:
定期进行产前检查,包括超声波和胎心监测,确保胎儿发育正常。
密切监测血压、血糖等指标,及时调整治疗方案。
必要时可以安排住院观察,尤其是在妊娠晚期或病情不稳定时。
妊娠合并皮质醇增多症的治疗需要针对具体情况制定个性化方案,多学科合作是确保母婴安全的重要措施。
