保护牙齿的方法有哪些

保护牙齿的核心方法是控制牙菌斑与减少糖酸暴露，即每天用含氟牙膏刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、限制游离糖摄入并定期接受口腔检查。刷牙只能清除约百分之六十的牙面菌斑，牙缝与龈沟位置必须依靠牙线或牙间隙刷补充清洁，否则邻面龋与牙龈炎风险持续存在。

一、日常清洁的四个要点

1、刷牙频次与时长：每天早晚各一次，每次不少于两分钟，睡前刷牙后不再进食。夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，睡前清洁不彻底会显著延长菌斑产酸时间。

2、刷牙方式：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈四十五度角指向牙龈方向，小幅水平颤动后向上或向下拂刷，覆盖唇面、舌面与咬合面三个面。用力过猛会造成牙颈部楔状缺损与牙龈退缩。

3、牙缝清洁：每天至少使用一次牙线或牙间隙刷，建议放在晚间刷牙前。牙刷无法进入邻面接触区，该区域是成人邻面龋的高发位置。牙龈乳头退缩者可选用合适型号的牙间隙刷。

4、含氟制剂使用：选用含氟牙膏，刷牙后吐出泡沫、仅少量漱口，保留口腔内残留氟化物有助于牙釉质再矿化。三岁以下儿童使用米粒大小用量，三至六岁使用豌豆大小用量，需由监护人协助。

二、饮食习惯的三项调整

1、控制游离糖摄入频次：游离糖包括添加糖、蜂蜜、糖浆及果汁中的糖。龋病发生取决于糖的摄入频率而非总量，每天摄入含糖食物不超过四次较为合理，集中进食优于分散多次进食。

2、减少酸性饮料接触：碳酸饮料、果汁、醋类饮品会直接造成牙釉质脱矿。饮用时使用吸管可减少与牙面接触，饮用后先用清水漱口，间隔三十分钟再刷牙，避免在釉质软化状态下机械磨损。

3、增加保护性食物：奶酪、牛奶、坚果等可促进唾液分泌并补充钙磷，餐后咀嚼无糖口香糖也能短时提高唾液流速，辅助中和菌斑酸。

三、专业防护与定期检查

1、定期口腔检查：成年人每六个月至一年接受一次口腔检查，儿童与牙周病高风险者缩短至三至六个月。早期龋损仅表现为釉质白垩色改变，无明显龋洞，需专业人员借助器械与影像判断。

2、局部用氟与窝沟封闭：窝沟封闭适用于刚萌出且尚未发生龋坏的恒磨牙，通常为六至八岁第一恒磨牙、十一至十三岁第二恒磨牙。局部用氟由口腔专业人员根据龋风险评估决定频次。

3、牙周维护：已确诊牙周炎者需按医嘱接受牙周基础治疗与定期维护，间隔通常为三至六个月，单纯刷牙无法清除龈下牙石。

世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约三十五亿人患有口腔疾病，其中未治疗的恒牙龋最为常见。该报告同时强调，含氟牙膏刷牙与减少糖摄入是成本效益较高的干预措施。中华口腔医学会发布的居民口腔健康行为指南亦提出，刷牙与牙线联合使用是维持牙周健康的基础措施。

需要明确的是，上述措施属于预防与日常维护范畴。出现自发性牙痛、冷热刺激痛持续、牙龈出血不止、牙齿松动或口腔黏膜溃疡超过两周未愈，应尽快就诊，由口腔科医师判断处理方案，不宜自行观察等待。

常见问题

否。牙线仅能清洁邻面，无法去除唇面、舌面与咬合面的菌斑，必须与刷牙配合使用，两者清洁区域不重叠。

是。儿童同样需要每天早晚使用含氟牙膏刷牙，但用量需按年龄控制，三岁以下为米粒大小，三至六岁为豌豆大小，并由监护人协助完成。

否。进食酸性食物或饮料后，牙釉质处于短暂脱矿软化状态，立即刷牙会加重磨损，建议先用清水漱口，间隔三十分钟后再刷牙。

是。早期龋与牙龈炎常无明显疼痛，需通过专业检查发现，成年人建议每六个月至一年检查一次，高风险者缩短间隔。

否。窝沟封闭仅覆盖磨牙咬合面窝沟，属于补充防护手段，日常刷牙与牙缝清洁仍须坚持，封闭后也需定期复查封闭剂完整情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中华口腔医学会. 居民口腔健康行为指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 龋病预防与治疗指南.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案.

[5] 人民卫生出版社. 口腔预防医学（第7版）.