附睾炎是什么意思

附睾炎是指附睾发生的炎症性病变，多由细菌感染引起，常表现为阴囊疼痛、肿胀和发热。附睾位于睾丸后方，是精子成熟和储存的场所，炎症可单侧或双侧发生，需及时就医明确诊断。

附睾炎的基本认识

1、定义与位置：附睾是紧贴睾丸后上方的一条细长管道结构，负责精子成熟与储存，附睾炎即该部位发生感染或炎症反应。

2、主要病因：细菌经尿道、输精管逆行进入附睾是常见途径，常见致病菌包括大肠埃希菌等；性传播感染在年轻男性中亦需考虑。

3、典型症状：患侧阴囊坠胀疼痛，可向腹股沟及下腹部放射，局部触痛明显，部分患者伴发热、尿频、尿急。

4、好发人群：性活跃期男性、存在泌尿系统感染或近期留置导尿管者风险相对较高。

数据与证据

• 据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎在泌尿外科门诊中占男性生殖系统感染的比例约为百分之五至百分之十。
• 美国疾病控制与预防中心2021年数据显示，在15至35岁男性中，沙眼衣原体和淋病奈瑟菌是性传播相关附睾炎的重要病原体。
• 世界卫生组织2023年发布的男性生殖健康报告指出，生殖道感染若未规范处理，可能影响精子质量与生育能力。

鉴别与处理原则

1、与睾丸扭转鉴别：突发剧烈疼痛且抬举阴囊后疼痛加重者，需紧急排除睾丸扭转，后者属于外科急症。

2、就医检查：医生通常结合体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声进行判断。

3、处理方向：以抗感染和对症支持为主，具体方案由医生根据病原学结果制定，患者不应自行用药。

4、生活调整：急性期建议卧床休息、抬高阴囊、避免剧烈运动与性生活，多饮水促进排尿。

可能并发症

• 慢性附睾炎：急性期未彻底处理可转为慢性，表现为反复隐痛。
• 附睾脓肿：感染加重可形成局部脓腔，必要时需外科干预。
• 生育影响：双侧或反复发作可能影响精子输出通道。

附睾炎是附睾的感染性炎症，识别症状并尽早接受规范诊疗有助于控制病情和减少并发症。

常见问题

是，若由性传播病原体引起则可能传染，需伴侣同步检查；非性传播类型一般不传染。

否，多数需抗感染治疗，拖延可能转为慢性或形成脓肿，应尽早就医。

是，单侧及时治疗影响较小，双侧或反复发作可能影响精子质量与输出。

附睾炎炎症位于附睾，睾丸炎位于睾丸本身，两者可同时存在，需医生鉴别。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）

[2] 美国疾病控制与预防中心性传播感染治疗指南（2021年）

[3] 世界卫生组织男性生殖健康报告（2023年）

[4] 中华医学会泌尿外科学分会附睾炎诊疗相关共识