肾小球炎什么症状

肾小球肾炎的常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可伴有乏力、食欲减退或尿量减少。症状轻重差异较大，部分患者仅在体检时发现尿检异常，无明显不适。

1、血尿：尿液可呈洗肉水色、浓茶色或鲜红色，也可仅在显微镜下发现红细胞增多。肉眼血尿多在感染后数小时至数日内出现，持续数天后可转为镜下血尿。

2、蛋白尿：尿液表面出现细密且不易消散的泡沫，是蛋白尿的常见表现。蛋白尿定量是评估肾小球损伤程度的重要指标，轻度者仅微量，重度者可达数克每日。

3、水肿：多见于晨起眼睑及颜面部，也可累及双下肢，按压后可出现凹陷。水肿与水钠潴留及蛋白丢失有关，严重时可出现胸腔积液或腹腔积液。

4、高血压：部分患者因水钠潴留出现血压升高，可伴头痛、头晕。血压升高程度与病情相关，控制血压有助于延缓肾功能损害。

5、尿量改变：可出现尿量减少，每日尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿。尿量减少常与肾功能下降相关，需及时评估。

6、全身表现：常见乏力、食欲减退、恶心、腰酸。部分患者起病前1至3周有上呼吸道感染或皮肤感染史。

流行病学资料显示，我国成人慢性肾脏病患病率为10.8%，其中肾小球肾炎是重要病因之一（来源：中国慢性肾脏病流行病学调查，2012年）。《中国肾小球肾炎诊断和治疗指南》指出，肾小球肾炎的诊断需结合尿检、肾功能、免疫学及肾活检等结果综合判断。肾活检是明确病理类型的常用方法，操作步骤包括术前评估凝血功能、超声定位、局部麻醉、穿刺取材及术后卧床观察。

需要提示的是，症状轻重与病理类型并不完全平行，尿检异常持续存在者应尽早就诊肾内科。日常应注意监测血压和尿量，避免感染和过度劳累，按医嘱复查尿常规和肾功能。

肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，部分患者症状轻微。出现上述表现应尽早行尿常规和肾功能检查，明确诊断后规范随访。

常见问题

否。水肿是常见表现之一，但并非所有患者都会出现，部分患者仅表现为尿检异常，需结合检查判断。

不一定。血尿可为肉眼可见，也可仅在显微镜下发现，后者更常见，需通过尿常规检查确认。

是。部分患者因水钠潴留出现血压升高，可伴头痛头晕，控制血压有助于延缓肾功能损害。

视情况而定。诊断需结合尿检、肾功能和免疫学结果，肾活检用于明确病理类型，由肾内科医生评估后决定。

参考资料

[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查. 2012

[2] 中国肾小球肾炎诊断和治疗指南. 中华医学会肾脏病学分会

[3] 内科学. 人民卫生出版社