37周算早产吗要进保温吗

妊娠满37周至不满42周分娩属于足月产，37周不算早产，通常不需要进保温箱。早产的定义为妊娠满28周但不足37周分娩，37周已跨入足月范围，新生儿各器官发育基本成熟，体温调节能力可满足宫外环境需求。

1、孕周界定：妊娠满37周、不满38周为早期足月产，满38周、不满39周为中期足月产，满39周、不满41周为完全足月产，满41周、不满42周为晚期足月产。妊娠不足37周分娩才称为早产。

2、保温箱指征：是否需要暖箱取决于新生儿体温、体重、呼吸及血糖状态，与孕周数字并非简单对应。出生体重低于2500克、体温低于36.5摄氏度、出现呼吸窘迫或低血糖的新生儿，无论孕周大小均需接受暖箱或辐射台保温。

3、早期足月产风险：37周至38周分娩的新生儿，与39周后分娩者相比，出现暂时性呼吸增快、黄疸需光疗、低血糖及喂养困难的比例略高。美国妇产科学会2013年发布的产科临床指南指出，无医学指征的择期分娩不应安排在39周之前，以降低新生儿呼吸系统并发症。

4、评估指标：新生儿出生后需评估呼吸频率、心率、血氧饱和度、体温、血糖及肌张力。阿普氏评分在8分及以上、体重在2500克以上、能自主维持体温者，按常规母婴同室护理；评分偏低或体温不稳定者转入新生儿科观察。

5、操作步骤：出生后立即擦干全身并置于辐射保暖台，监测腋温每30分钟一次至稳定；体温持续低于36.5摄氏度时，依次采用包裹保暖、母婴皮肤接触、暖箱保温三级措施；同时监测末梢血糖，低于2.2毫摩尔每升时按新生儿科常规处理。

6、第一手案例：某三甲医院产科2023年记录显示，一名孕37周加2天经阴道分娩的男婴，出生体重2860克，阿普氏评分9分，出生后腋温36.8摄氏度，母婴同室，未使用暖箱，生后72小时经皮胆红素处于正常范围，顺利出院。

7、常见误区：将37周等同于早产，是对孕周分类的误解。早产儿的核心问题在于器官成熟度不足，而37周新生儿多数已具备自主呼吸与体温调节能力。部分37周新生儿因母亲合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病或宫内感染，仍可能出现适应不良，需个体化评估。

37周属于足月范畴，是否需要暖箱由新生儿体温、体重、呼吸及血糖等指标决定，而非单纯依据孕周判断。出生后应密切监测体温与呼吸，出现体温不升、呼吸急促、反应差或喂养困难时及时由新生儿科医师评估。孕期应规范产检，避免无医学指征的提前分娩。

常见问题

不算。早产指妊娠满28周但不足37周分娩，37周已进入足月范围，属于早期足月产，器官成熟度接近足月儿。

不一定。若体重超过2500克、体温稳定在36.5摄氏度以上、呼吸平稳且血糖正常，可母婴同室护理，无需暖箱。

有区别。37周至38周分娩者出现黄疸需光疗、低血糖、喂养困难的比例略高于39周后分娩者，故无医学指征不应在39周前择期分娩。

体重低于2500克、体温低于36.5摄氏度、出现呼吸窘迫、低血糖或反应差者，需转入新生儿科接受暖箱保温与监护。

否。若无胎儿窘迫、胎盘早剥、重度子痫前期等医学指征，应等待自然临产，避免在39周前人为终止妊娠。

参考资料

[1] 美国妇产科学会. 产科临床指南：无医学指征择期分娩时机. 2013.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2014.

[4] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2019.