h7n9是病毒还是禽流感

H7N9是甲型流感病毒的一个亚型，属于禽流感病毒范畴，但并非所有H7N9毒株都会感染人。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其病毒基因片段来源于禽类流感病毒。

病原学归属

1、病毒分类：H7N9属于正黏病毒科甲型流感病毒属，其表面血凝素蛋白为第7亚型，神经氨酸酶蛋白为第9亚型，故命名为H7N9。

2、宿主属性：该病毒在禽类中自然循环，属于禽流感病毒。禽类感染后多表现为轻症或无症状，但病毒可在禽间传播。

3、感染人类的条件：部分H7N9毒株发生基因重配或适应性突变后，可获得感染人类呼吸道上皮细胞的能力，从而引发人感染H7N9禽流感。

与人感染H7N9禽流感的关系

1、病原体确认：人感染H7N9禽流感的病原体即为H7N9亚型禽流感病毒，该结论由中国疾病预防控制中心于2013年首次确认并持续监测。

2、传播途径：人主要通过直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物，或暴露于受病毒污染的环境而感染。尚无持续人传人的证据。

3、临床特征：人感染后潜伏期多为3至7天，早期表现为发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情进展迅速，多在发病3至7天出现重症肺炎。

4、监测数据：根据中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测报告，人感染H7N9禽流感确诊病例主要分布在华东和华南地区，多数病例有活禽市场暴露史。

5、防控依据：国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，该病属于乙类传染病，采取乙类传染病预防、控制措施。

日常防范要点

1、减少暴露：避免接触病死禽类，尽量不进入活禽交易市场。

2、手部卫生：接触禽类或其环境后，使用肥皂和流动水洗手。

3、食品加工：禽肉和蛋类应彻底煮熟，生熟食品分开处理。

4、就医时机：出现发热及呼吸道症状，且在发病前10天内接触过禽类或去过活禽市场，应及时就医并告知暴露史。

H7N9本质是禽流感病毒的一个亚型，人感染H7N9禽流感是其偶发感染人类后导致的疾病。病毒在禽间传播，人类通过接触感染禽类或污染环境而患病，尚无持续人际传播证据。防范重点在于减少禽类暴露、注意手卫生和彻底煮熟禽肉蛋类。

常见问题

是病毒。H7N9是甲型流感病毒的一个亚型，属于禽流感病毒。人感染后引起的疾病称为人感染H7N9禽流感。

否。现有监测未发现H7N9禽流感具备持续人传人的能力。个别聚集性病例可能与共同暴露于禽类或污染环境有关。

否。接触活禽后是否感染取决于病毒载量、暴露方式和个体免疫状态。多数暴露者不会发病，但有暴露史者需监测症状。

是。国家卫生健康委员会将其纳入乙类传染病管理，采取乙类传染病预防、控制措施，发现病例需依法报告。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测与风险评估报告. 2013-2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017.

[3] 中国疾病预防控制中心. 禽流感病毒病原学与实验室检测技术指南. 2019.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流感与人感染禽流感诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2018.