侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.常见病因:
精神类疾病:幻听和幻视是精神分裂症、双相情感障碍等常见精神疾病的可能症状。例如,据统计,有超过70%的精神分裂症患者可能经历过幻听。
神经系统疾病:一些神经系统疾病,如帕金森病、癫痫和脑肿瘤,也可能引发幻觉。尤其是癫痫患者,当大脑特定区域受到异常电活动影响时,可能会出现幻视或幻听。
药物和毒品作用:某些药物(如抗抑郁药、抗精神病药)或兴奋剂、致幻剂使用可能引发这些症状。长期滥用酒精也可能导致酒精性幻觉状态。
睡眠障碍:失眠、睡眠剥夺或嗜睡症等情况可能导致入睡前(催眠性幻觉)或醒来后(觉醒性幻觉)的短暂幻听或幻视。
感官剥夺:长时间独处或感官刺激不足时,大脑可能“创造”虚假的声音或图像以补偿缺失的信息。
2.生理机制:
大脑的感知异常:研究表明,幻听可能与大脑颞叶区域的过度活跃有关,这是处理语言和听觉的关键区域。幻视则可能与枕叶或其他处理视觉信息的脑区功能紊乱相关。
神经递质失衡:例如,多巴胺水平异常升高可能促进幻觉的发生。在一些精神分裂症患者中,过多的多巴胺活动被认为是幻听和幻视的潜在原因。
3.诱发因素:
压力:严重的心理压力可能是一个重要诱因。
衰老:随着年龄增长,一些老年人可能因神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)经历幻听或幻视。
创伤:重大心理创伤或应激后遗症可能导致类似症状。
建议及注意事项:
当幻听或幻视频繁发生并影响日常生活时,应尽快就医。医生通常通过详细的病史询问、神经学检查和影像学检查(如头部MRI或CT)确定病因,并制定针对性的治疗方案,包括药物治疗和心理干预。