张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.药物治疗:质子泵抑制剂是治疗胃溃疡出血的基础药物,它们通过抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合和减少出血风险。常规剂量可在短期内有效降低再出血风险。若溃疡与幽门螺杆菌感染有关,需要进行抗生素三联或四联疗法清除感染。
2.内镜治疗:内镜下止血技术是处理急性胃溃疡出血的重要手段。这些技术包括注射疗法(如肾上腺素注射)、热凝固疗法(如电凝)和机械止血(如夹闭)。根据出血的严重程度和患者的耐受情况,选择合适的内镜治疗方案。
3.外科干预:对于无法通过内镜或药物治疗控制的严重出血病例,可能需要考虑外科手术。考虑到高龄患者手术风险较高,应在综合评估后慎重决定。
同时,应注意老年患者的营养状况和液体平衡,避免因溃疡出血导致其他并发症。在治疗过程中,密切监测生命体征和实验室指标,以便及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯和饮食结构,以及定期随访,以降低再次出血的风险。