邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估患者的整体健康状况:在制定治疗方案时,首先需要全面评估患者的身体状况,包括心肺功能、肝肾功能以及其他基础疾病情况。这有助于判断患者能够耐受哪些治疗方式。
2.肿瘤特性:了解肿瘤的大小、位置、扩散情况和生物学特性(例如激素受体状态及HER2状态)。这些信息可以通过影像学检查和病理学检查获得,并直接影响治疗决策。
3.治疗选择:
手术:对于身体条件允许的患者,手术可能是一个选项。但需评估麻醉风险和术后恢复能力。
放疗:适合无法手术或不适宜手术的患者,但同样需要考虑患者的耐受性。
内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌,这种较温和的治疗方法可能是首选,尤其适用于年长和虚弱的患者。
化疗:通常因其副作用较大,不作为高龄患者的首选,但在某些情况下可能仍被考虑。
4.姑息治疗:如果患者的整体健康状况较差或肿瘤处于晚期,以提高生活质量为目标的姑息治疗可能更为适合。这包括疼痛管理和心理支持。
综合考虑患者的年龄、健康状况和生活质量,治疗方案应以延长生命和提高生活质量为目标。与家属沟通,尊重患者意愿也是制定治疗计划的重要部分。