肾动静脉瘘怎么检查

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾动静脉瘘的诊断主要依赖于影像学检查和临床表现。关键步骤如下:

1.病史和体检:

临床表现包括血尿、腰部或腹部可触及搏动性肿块、有时伴有疼痛。

详细询问患者病史,特别是有无外伤史或既往肾活检史。

2.影像学检查:

彩色多普勒超声:这是初步筛查的常用方法,可以显示血管的异常连接和血流变化。

CT血管造影(CTA):提供高分辨率的影像,有助于明确瘘的位置和大小,同时可以评估周围组织情况。

磁共振血管成像(MRA):适用于对比剂过敏或肾功能不全的患者,通过磁场展示血管结构及其异常连接。

数字减影血管造影(DSA):被视为金标准检查方法,可以准确定位瘘的位置和性质,必要时也可以进行介入治疗。

3.实验室检查:

尿常规检查:可能发现血尿,但这并不是特异性的检查手段。

血常规检查:用于评估是否有贫血等并发症。

综合上述检查结果,可以明确肾动静脉瘘的诊断,为进一步治疗提供依据。

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