张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史和体检:
临床表现包括血尿、腰部或腹部可触及搏动性肿块、有时伴有疼痛。
详细询问患者病史,特别是有无外伤史或既往肾活检史。
2.影像学检查:
彩色多普勒超声:这是初步筛查的常用方法,可以显示血管的异常连接和血流变化。
CT血管造影(CTA):提供高分辨率的影像,有助于明确瘘的位置和大小,同时可以评估周围组织情况。
磁共振血管成像(MRA):适用于对比剂过敏或肾功能不全的患者,通过磁场展示血管结构及其异常连接。
数字减影血管造影(DSA):被视为金标准检查方法,可以准确定位瘘的位置和性质,必要时也可以进行介入治疗。
3.实验室检查:
尿常规检查:可能发现血尿,但这并不是特异性的检查手段。
血常规检查:用于评估是否有贫血等并发症。
综合上述检查结果,可以明确肾动静脉瘘的诊断,为进一步治疗提供依据。
