沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.非甾体抗炎药:这类药物用于缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。常见的NSAIDs包括布洛芬和萘普生。服用时需注意可能引起的胃肠道不良反应,如胃溃疡和出血。
2.秋水仙碱:用于减轻痛风急性发作时的疼痛和炎症。其作用机制为抑制炎症细胞的活动,通常在痛风初期使用。秋水仙碱可能引起胃肠道不适,如腹泻和恶心。
3.糖皮质激素:用于无法耐受或对NSAIDs和秋水仙碱无效的患者。常用的糖皮质激素有泼尼松和地塞米松。这类药物能迅速缓解疼痛,但长期使用可能引起多种副作用,如高血压、骨质疏松和免疫抑制。
4.促尿酸排泄药:对于尿酸排泄减少的患者,可以使用这类药物,如丙磺舒和苯溴马隆。它们通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸水平。使用时需监测肾功能,并确保饮水充足,以减少结石形成的风险。
5.抑制尿酸生成药:对尿酸生成过多的患者,可使用别嘌呤醇或非布索坦,它们通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。别嘌呤醇需要逐渐增加剂量,以减少过敏反应的发生。
不同类型的药物适用于不同的病情和患者,治疗方案应由医生根据具体情况制定。在治疗过程中,保持健康的生活方式也是非常重要的,如控制饮食、增加运动和保持理想体重。