管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
休息:急性发作期建议适当卧床休息,以减轻症状。
疼痛管理:包括非甾体抗炎药(如布洛芬)和镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。
理疗:理疗方法包括热敷、冷敷、电疗和超声波治疗,可以帮助缓解疼痛和减轻炎症。
牵引:脊柱牵引治疗有助于减轻椎间盘压力。
运动:康复训练和特定的体育锻炼可以增强腰背肌肉力量,改善脊柱稳定性。
2.微创治疗:
神经阻滞:通过注射药物到神经根周围缓解疼痛,适用于严重疼痛但不适合手术的患者。
髓核溶解术:通过注射酶类药物溶解突出部位的髓核,从而减轻神经压迫。
3.手术治疗:
椎间盘摘除术:移除突出的椎间盘部分,一般适用于保守治疗无效且症状严重的患者。
椎间盘镜手术:微创手术,通过小切口使用内窥镜移除病变组织,创伤小、恢复快。
脊柱融合术:严重病例可能需要脊柱融合手术,通过植入器械固定脊柱以减轻疼痛和防止进一步损伤。
综合考虑个人身体状况和生活需求,选择最合适的治疗方法。日常生活中注意姿势正确,避免长时间久坐或重体力劳动,定期开展适度运动,有助于预防腰椎间盘突出及其复发。