杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.西医诊治:
1.1.影像学检查:超声是检测甲状腺结节的首选方法,通过超声可判断结节的大小、形态、边界及内部回声等特征。
1.2.实验室检查:常规检查包括甲状腺功能五项(T3、T4、FT3、FT4、TSH),以了解甲状腺功能状态。
1.3.细针穿刺活检(FNA):对于怀疑有恶性可能的结节,可进行细针穿刺活检,通过细胞学分析进一步明确诊断。
1.4.放射性碘治疗:对于部分功能亢进性结节,放射性碘治疗可有效减小结节,缓解症状。
1.5.手术治疗:若结节确诊为恶性,或良性但有显著压迫症状,手术切除可能是必需的干预措施。
2.中医诊治:
2.1.辨证施治:根据中医学理论,甲状腺结节多属“瘿病”范畴,常见证型包括气滞痰凝、肝郁气滞、阴虚火旺等。治疗时,应根据具体证型,采用不同的方剂。
2.2.中药治疗:如海藻玉壶汤用于痰核瘿;丹栀逍遥散用于肝郁气滞型;知柏地黄丸用于阴虚火旺型。
2.3.针灸疗法:针对甲状腺结节,可选用颈部穴位,如天突、廉泉、大椎等,促进局部血液循环,改善症状。
2.4.饮食调理:建议患者多食用具有软坚散结、清热化痰作用的食物,如海带、紫菜、冬瓜等,且避免辛辣、油腻食物。
中西医结合诊治甲状腺结节,可以发挥各自优势,提高治疗效果。在临床实践中,需根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,并定期复查结节变化和甲状腺功能状态,以实现最佳治疗效果。