老年感染性心内膜炎的高发人群有哪些

2024-12-17
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:老年感染性心内膜炎的高发人群主要包括心脏瓣膜异常患者、植入人工心脏瓣膜者、免疫功能低下的个体和反复暴露于细菌感染风险的人群。

1.心脏瓣膜异常患者:随着年龄增长,瓣膜钙化、纤维化等退行性病变会增加,这些病变为细菌附着提供了良好的环境,从而增加感染性心内膜炎的风险。数据显示,超过60%的感染性心内膜炎病例发生在有基础瓣膜病的老年人中。

2.植入人工心脏瓣膜者:在接受心脏瓣膜置换术后,人工瓣膜表面容易形成血栓或细菌附着,有研究表明,人工瓣膜置换术后患者感染性心内膜炎的发生率约为每年0.5%至3%。

3.免疫功能低下的个体:老年人常常伴有免疫功能的下降,如糖尿病、慢性肾病或长期使用免疫抑制剂的患者。这类人群更易受到细菌感染,进而引发心内膜炎。

4.反复暴露于细菌感染风险的人群:长期住院、透析患者以及吸毒者由于频繁的侵入性操作或不良卫生习惯,心内膜炎的风险也显著增加。例如,静脉吸毒者中,每年感染性心内膜炎的发病率可达10%。

老年人一旦确诊感染性心内膜炎,治疗难度较大,因而早期识别和管理高危人群至关重要。

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