磺脲类和二甲双胍服用没效怎么办

病情分析：如果磺脲类药物和二甲双胍对血糖控制效果不佳，可以考虑以下措施：

1.加强生活方式管理：改善饮食和增加运动量非常重要。合理的饮食能够帮助控制血糖，建议低糖、低脂、高纤维饮食。同时，适当的有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性。

2.调整药物治疗方案：在医生指导下，可能需要调整药物剂量，或是考虑加用其他类型的降糖药，如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。这些药物通过不同机制作用于机体，有助于更好地控制血糖。

3.监测血糖水平：定期监测血糖可以提供有效的数据来评估治疗效果。在医生的建议下，进行必要的血糖自我监测，并根据结果调整日常管理策略。

4.检查潜在合并症：评估是否存在影响血糖的其他因素，如感染、压力增加、其他内分泌紊乱等。如有必要，进行相关检查以排除干扰因素。

5.胰岛素治疗：对于部分患者，如果口服药物效果仍不理想，可能需要开始胰岛素治疗。胰岛素的使用需个体化，且严格遵循医嘱。

根据个体情况，与医生密切沟通，共同制定最适合的管理计划。保持积极的态度和良好的健康习惯，对糖尿病管理至关重要。