刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.尿液检查
尿液常规:可能发现血尿的存在,特别是无痛性肉眼血尿,这是膀胱肿瘤的早期信号之一。
尿脱落细胞学检查:通过显微镜观察尿液中的细胞形态,检测是否存在癌细胞,敏感性较高,尤其适用于诊断高级别或晚期肿瘤。
2.影像学检查
超声检查:可发现膀胱内壁的不规则肿块或异常回声,是一种经济快捷的初步筛查手段。
CT扫描和磁共振成像:更详细地观察病灶大小、形状及与周围组织的关系,CT尿路造影还能评估整个泌尿系统有无其他病变。
静脉尿路造影:通过注射造影剂后拍摄X光影像,可进一步显示膀胱内部和尿路的结构情况。
3.膀胱镜检查
直接目测:通过膀胱镜进入膀胱腔内,直观观察肿瘤的位置、大小及外观。
活检:在膀胱镜下取出少量病变组织进行病理学检查,以明确肿瘤的性质和分级。
4.其他辅助检查
肿瘤标志物检测:如尿NMP22、尿BTA,这些蛋白质水平升高可能提示膀胱肿瘤的存在,但特异性较低,仅作为辅助诊断。
全身检查:对怀疑已经转移的患者,可进一步行胸部CT、骨扫描等,了解是否有远处转移。
膀胱肿瘤多以血尿为首发症状,应及时就医并选择专业检查方式进行确诊,避免延误治疗时机。
