急性上消化道出血抢救流程是什么

2025-03-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:急性上消化道出血的抢救流程主要包括以下步骤:保持生命体征稳定、确定出血来源、补充液体和血液、使用药物治疗以及进行内镜或手术干预。

1.评估与监测:

首先评估患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。

建立静脉通道,以便随时进行输液或输血。

持续监测生命体征,必要时给予氧气支持。

2.液体复苏:

对于失血性休克患者,迅速补充晶体液如生理盐水或乳酸林格氏液。

如果有严重失血迹象,尽快输注红细胞悬液以改善血容量。

3.确定出血原因:

早期进行胃镜检查,以明确出血部位及原因,如溃疡、食管静脉曲张等。

根据情况,可能需要做腹部CT或其他影像学检查。

4.药物治疗:

使用质子泵抑制剂减轻胃酸分泌,帮助止血并促进溃疡愈合。

对于食管静脉曲张出血,使用特定药物如奥曲肽或加压素来减少门静脉压力。

5.内镜或手术干预:

在胃镜下可进行止血治疗,如喷洒止血剂、电凝止血或应用止血夹等。

严重病例可能需要外科手术,如结扎、分流术等。

及时有效的处理对于改善急性上消化道出血患者的预后至关重要。应尽快识别病因并采取适当的干预措施,在紧急情况下务必根据具体情况调整治疗方案。

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