刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.评估与监测:
首先评估患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。
建立静脉通道,以便随时进行输液或输血。
持续监测生命体征,必要时给予氧气支持。
2.液体复苏:
对于失血性休克患者,迅速补充晶体液如生理盐水或乳酸林格氏液。
如果有严重失血迹象,尽快输注红细胞悬液以改善血容量。
3.确定出血原因:
早期进行胃镜检查,以明确出血部位及原因,如溃疡、食管静脉曲张等。
根据情况,可能需要做腹部CT或其他影像学检查。
4.药物治疗:
使用质子泵抑制剂减轻胃酸分泌,帮助止血并促进溃疡愈合。
对于食管静脉曲张出血,使用特定药物如奥曲肽或加压素来减少门静脉压力。
5.内镜或手术干预:
在胃镜下可进行止血治疗,如喷洒止血剂、电凝止血或应用止血夹等。
严重病例可能需要外科手术,如结扎、分流术等。
及时有效的处理对于改善急性上消化道出血患者的预后至关重要。应尽快识别病因并采取适当的干预措施,在紧急情况下务必根据具体情况调整治疗方案。