张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察等待和大量饮水:对于直径小于5毫米的小结石,通过增加液体摄入以促进结石自然排出是首选策略。这通常适用于症状较轻的病例。
2.药物治疗:α-受体阻滞剂和抗炎药物可以帮助放松输尿管肌肉,减轻疼痛,并加速结石的排出过程。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛。
3.体外震波碎石术:适用于1厘米以下且无感染的中小型结石。通过声波将结石粉碎成小颗粒,使其更容易排出体外。
4.内镜手术:对于大于1厘米或经上述方法无效的结石,可以选择输尿管镜或者肾镜进行碎石并取出。
5.经皮肾镜取石术:针对特别大的结石,尤其是在肾脏中形成的复杂结石,该手术通过腰部的一个小切口来移除结石。
6.开放手术:如今已较少采用,仅在其他方法均无效或者存在复杂病情时才考虑。
早期诊断与个性化治疗方案相结合,能够有效管理输尿管结石。同时,应注意预防结石再发,包括充足的水分摄入、减少高草酸食物如菠菜和坚果的摄入,以及根据医生建议调节饮食中的钙和蛋白质含量。
