张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.治疗措施:
小型尿结石(直径小于5毫米)通常能够自行排出。多饮水是关键,每天饮水总量应达到2至3升,以增加尿量并加速结石排出。
对于已引起剧烈疼痛的情况,可在医生指导下使用解痉止痛药物,例如非甾体抗炎药,以缓解症状。
如果结石较大(直径大于6毫米)或造成尿路梗阻,需要采用介入治疗,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。
当尿结石合并感染时,应尽早使用抗生素控制感染,避免病情加重。
2.饮食与生活习惯调整:
摄入充足的水分,将每天尿量保持在2.5升以上,这对预防结石复发尤为重要。
减少高草酸盐食物的摄入,包括菠菜、巧克力、坚果等,尤其对于草酸钙结石患者需特别注意。
限制动物蛋白的摄入,例如红肉、家禽和鱼类,因为高嘌呤饮食可能促进尿酸结石形成。
钠的摄入应适量,一般每日推荐摄入量不超过2000毫克,因为高盐饮食会增加尿钙排泄,从而诱发结石。
适当补充柑橘类水果,如橙子和柠檬,其富含柠檬酸,有助于减少结石形成风险。
3.定期随访与检查:
一旦患过尿结石,应定期进行影像学检查,如超声或CT,评估残留结石及新发结石的情况。
根据已有的结石成分分析结果,遵医嘱调整饮食结构,并配合必要的药物治疗,如碱化尿液药物用于尿酸结石,噻嗪类利尿剂用于高尿钙症。
尿结石是一种容易复发的疾病,但通过合理的治疗和积极的生活方式干预,可以有效改善。综合管理能帮助降低疼痛和减少复发频率,同时提高生活质量。