怀疑得了h7n9应该怎么办

出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史时，应立即前往定点医疗机构发热门诊就诊，并主动告知禽类暴露史，由医生判断是否需要隔离及病原学检测，不可自行服药观察。

H7N9禽流感属于人感染禽流感的一种，早期表现与普通流感相似，但病情进展可能较快。以下为规范处置的7个关键环节。

1、立即就医：出现发热、咳嗽、咽痛等症状，且发病前10天内有活禽市场暴露或禽类接触史，应直接到当地卫生健康部门指定的发热门诊就诊，避免在普通诊所反复输液延误诊断。

2、主动告知暴露史：就诊时须向接诊医生说明禽类接触的时间、地点、方式，包括购买、宰杀、饲养、清理禽类粪便等细节，该信息是启动病原学检测的关键依据。

3、配合隔离观察：疑似病例通常需单间隔离，医务人员会采集鼻咽拭子、下呼吸道标本送检。病原学检测以实时荧光定量聚合酶链反应为主，部分病例需重复采样。

4、避免自行用药：确诊前不建议自行服用退热药或抗病毒药物，以免掩盖病情、干扰诊断。抗病毒治疗时机与方案由医生根据检测结果和病情决定。

5、做好个人防护：患者及陪护人员应佩戴医用外科口罩，接触呼吸道分泌物后立即洗手。患者使用过的纸巾、餐具应单独处理并消毒。

6、追踪密切接触者：与疑似或确诊病例有过近距离接触者，需接受医学观察，观察期限通常为末次接触后10天，期间出现发热或呼吸道症状应立即报告。

7、关注疫情信息：疫情数据以国家卫生健康委员会及中国疾病预防控制中心发布为准。据中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据，人感染H7N9禽流感确诊病例多与活禽市场暴露相关，关闭活禽市场后病例数明显下降。

《人感染H7N9禽流感诊疗方案》由原国家卫生和计划生育委员会组织制定，明确要求对疑似病例尽早使用神经氨酸酶抑制剂，但具体用药须由临床医生评估后执行。

日常预防方面，接触禽类后应使用肥皂和流动水洗手至少40秒；禽肉、禽蛋需彻底煮熟，中心温度达到70摄氏度以上；处理生禽肉的砧板、刀具应与熟食分开；老年人、孕妇、慢性基础疾病患者应减少前往活禽交易场所。

若已出现持续高热超过3天、呼吸困难、咳血痰等表现，提示病情可能加重，须立即告知医护人员并转入重症监护单元。

核心信息可归纳为：有禽类接触史且发热者，第一时间到发热门诊并告知暴露细节，由专业机构完成检测与隔离，是降低重症风险的关键环节。

常见问题

否。普通诊所通常不具备病原学检测和隔离条件，应直接前往定点医院发热门诊，避免延误诊断和造成传播。

可能。少数病例无明确活禽接触史，但多数确诊病例存在活禽市场暴露或密切接触史，最终需实验室检测确认。

否。抗病毒药物属于处方药，预防性使用需由医生评估暴露风险和禁忌证后决定，自行服用可能带来不良反应。

潜伏期一般为7天以内，部分可达10天。接触后10天内出现发热、咳嗽等症状，应立即就医并告知接触史。

隔离期限由医疗机构根据病原学检测结果和病情确定，通常至临床症状缓解且连续检测阴性后解除，不可自行决定。

参考资料

[1] 原国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国人感染H7N9禽流感疫情监测报告（2013—2017年）

[3] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感疫情防控方案

[4] 中国疾病预防控制中心. 禽流感预防控制技术指南