接种hpv疫苗前后禁忌是什么？

接种人乳头瘤病毒疫苗前无需常规禁忌筛查，但发热期、妊娠期及对疫苗成分严重过敏者应暂缓或禁止接种；接种后需现场留观30分钟，24小时内避免剧烈运动与饮酒，完成全程接种后仍须按规范进行宫颈癌筛查。

接种前需注意的事项

1、发热与急性感染：体温超过37.3摄氏度或正处于急性感染期，应暂缓接种，待症状消退、体温恢复正常后再行预约。

2、妊娠状态：妊娠期女性不建议接种，若接种第一剂后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后补种剩余剂次。

3、过敏史：对酵母、蛋白质或既往疫苗剂次出现严重过敏反应者，禁止接种；轻微局部红肿不属于禁忌。

4、免疫状态：正在接受免疫抑制治疗、患有严重免疫缺陷疾病者，免疫应答可能减弱，需由专科医生评估接种时机。

5、年龄与程序：不同价型疫苗适用年龄不同，二价适用于9至45岁，四价适用于20至45岁，九价适用于16至26岁，具体以国家药品监督管理局批准说明书为准。中国疾病预防控制中心2021年发布的《 HPV疫苗临床应用中国专家共识》指出，适龄女性应尽早接种，优先在首次性行为前完成全程免疫。

6、哺乳期：哺乳期女性接种需谨慎，现有数据未显示对婴儿存在明确风险，但建议由医生权衡后决定。

接种后需注意的事项

1、留观时间：接种后须在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应，如呼吸困难、荨麻疹、喉头水肿等。

2、局部反应：注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结，通常持续1至3天，可自行缓解，无需特殊处理。

3、全身反应：部分受种者出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，一般持续1至2天，若体温超过38.5摄氏度或症状持续加重，应及时就医。

4、日常活动：接种后24小时内避免剧烈运动、重体力劳动及饮酒，减少局部不适与全身反应叠加。

5、后续剂次：按说明书规定时间完成全程接种，二价疫苗为0、1、6月，四价与九价疫苗为0、2、6月，延迟接种无需重新开始程序。

6、筛查不能替代：接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》强调，疫苗接种与筛查结合才是完整防控策略。

特殊情形处理

• 月经期：月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，可推迟接种。
• 慢性病：高血压、糖尿病等慢性病患者，病情稳定者可正常接种；调整用药期间需由医生评估。
• 既往感染：曾感染人乳头瘤病毒或已有宫颈病变者，仍可接种，但疫苗对已感染型别无治疗作用。

接种人乳头瘤病毒疫苗的核心禁忌集中在发热、妊娠与严重过敏，接种后以留观和短期症状监测为主，疫苗不能取代宫颈癌筛查。

常见问题

否。接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，适龄女性可直接按程序接种，检测结果不影响接种决策。

是。接种后可以洗澡，但应避免用力搓揉注射部位，保持局部清洁干燥，防止继发感染。

应暂停后续剂次，无需终止妊娠，待分娩及哺乳期结束后补种剩余剂次，并向产科医生说明接种情况。

是。疫苗覆盖型别有限，接种后仍需按年龄和风险定期进行宫颈癌筛查，两者不可相互替代。

是。月经期不是接种禁忌，若无严重痛经、发热或急性感染，可按预约时间正常接种。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中国实用妇科与产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 疫苗接种技术指南. 2021.