发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
儿童减重的核心并非“少吃”,而是维持身高增长的同时减缓体重增速,即降低体质指数。儿童处于生长发育期,禁止照搬成人节食方案,应以家庭为单位调整饮食结构与运动习惯,必要时由儿科或儿童保健科医生评估是否存在内分泌或遗传因素。
1、体质指数判定:体质指数等于体重千克数除以身高米数的平方。中国7至18岁儿童青少年采用与成人不同的性别年龄别标准,需对照国家卫生行业标准判断,不能直接套用成人18.5至23.9的区间。
2、腰围作为补充:部分儿童体质指数未超标但腹部脂肪堆积,需同时测量腰围,参照同年龄同性别参考值评估中心性肥胖风险。
3、生长曲线比单次测量更有意义:连续记录身高体重,观察体质指数曲线是否持续上移,比一次测量结果更能反映问题。
1、控制含糖饮料:这是儿童膳食中额外能量最常见的来源之一。中国居民膳食指南科学研究报告指出,添加糖摄入过多与儿童超重肥胖风险升高相关,建议以白水替代甜饮料。
2、保证早餐质量:早餐应包含谷薯类、蛋奶或豆制品、蔬菜水果中的至少两类,避免高糖糕点配甜饮的组合。
3、调整餐盘比例:每餐蔬菜约占一半,主食中至少三分之一为全谷物或杂豆,蛋白质类食物约一掌心大小。
4、减少高能量零食:薯片、油炸食品、奶油点心不作为日常储备,家中可见范围内以水果、原味坚果、无糖酸奶为主。
1、中高强度活动:每天累计不少于60分钟,包括快走、跳绳、球类、游泳等,其中每周至少3天包含增强肌肉和骨骼的活动。
2、减少静态时间:连续久坐不超过1小时,屏幕时间每天控制在2小时以内,学龄前儿童更少。
3、睡眠时长:6至12岁儿童建议9至12小时,13至18岁建议8至10小时。睡眠不足会通过影响食欲调节激素而增加进食量。
误区:让孩子单独吃“减肥餐”。 家庭饮食环境是儿童行为的主要影响因素。若仅儿童一人改变饮食,其他成员照旧,依从性通常难以维持。可行做法是全家共同调整烹饪方式与食物种类,而非为儿童单独准备一份餐食。
体重短期内快速上升、身高增长明显减慢、伴有黑棘皮样皮肤改变、血压偏高、月经紊乱或打鼾憋气,应到儿科或儿童保健科就诊,排查内分泌、遗传及睡眠呼吸相关问题。任何减重方案在儿童期均需保证蛋白质、钙、铁、锌及维生素的充足供给。
儿童减重以家庭饮食结构调整和规律运动为主要手段,目标是让体重增速慢于身高增速,而非追求体重快速下降。生长阶段营养供给不可削减过度,方案应由专业人员结合个体情况制定。
否。不吃晚饭会影响儿童生长发育所需能量与营养素供给,还可能导致次日进食过量。正确做法是晚餐清淡、减少油炸食物、控制总量,并保证蔬菜和优质蛋白摄入。
儿童减肥需要吃减肥药吗?否。儿童期不推荐自行使用任何减重药物或代餐产品。药物干预仅在专科医生评估特定疾病后考虑,且需严格监测,家长不应自行购买使用。
孩子体重超标但身高也在长,需要干预吗?是。身高增长期仍需关注体质指数曲线走向。若体质指数持续上移,说明体重增速超过身高增速,应调整饮食与运动,并定期复测。
每天运动多久对儿童减重有帮助?每天累计中高强度活动不少于60分钟,每周至少3天包含增强肌肉和骨骼的运动。同时需把连续久坐时间控制在1小时以内,屏幕时间每天不超过2小时。
儿童减重期间需要补充维生素吗?视膳食情况而定。若蔬菜水果、奶类、肉类摄入不足,可在医生指导下补充。优先通过多样化饮食满足需求,不自行长期大剂量补充。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查. 2018.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告(2021).
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年肥胖防控实施方案. 2020.
[5] 中华医学会儿科学分会. 儿童青少年肥胖评估与干预相关专家共识. 中华儿科杂志.
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