暗疮和痤疮的区别

暗疮与痤疮在医学上指同一类毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，两者无本质区别。“暗疮”为粤语地区及民间俗称，“痤疮”是规范医学术语，指毛囊皮脂腺单位的慢性炎症。日常所指的暗疮即痤疮，诊断与处理原则一致。

名称来源与规范程度：

1、术语规范：痤疮是皮肤科教材与诊疗指南采用的规范病名，暗疮属于民间俗称，二者指向同一疾病实体。

2、使用区域：暗疮多见于粤语地区日常表达，痤疮在医学文献、诊断书及处方中统一使用。

3、概念范围：部分语境下暗疮偏指已形成的炎性丘疹或脓疱，痤疮则涵盖粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等全部皮损形态。

发病机制：

1、毛囊口角化异常：毛囊漏斗部角质细胞过度增殖，导致毛囊口堵塞，形成粉刺。

2、皮脂分泌增多：雄激素水平影响皮脂腺分泌，皮脂排出受阻后堆积于毛囊内。

3、微生物定植：痤疮丙酸杆菌在缺氧的毛囊环境中繁殖，参与炎症反应。

4、炎症反应：上述因素共同触发免疫应答，形成红色丘疹、脓疱乃至结节。

流行病学数据：

中国痤疮治疗指南编写组发布的相关指南指出，痤疮在青少年人群中患病率较高，12至24岁人群为高发年龄段。依据《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》，寻常痤疮在青春期人群中的发病率可达较高水平，且部分病例可持续至成年期。该指南由中华医学会皮肤性病学分会相关学组组织编写，为国内痤疮诊疗的权威依据。

常见类型：

1、粉刺型：以白头粉刺和黑头粉刺为主，炎症不明显。

2、丘疹型：出现红色小丘疹，伴轻度炎症。

3、脓疱型：丘疹顶端形成脓疱，炎症较明显。

4、结节囊肿型：炎症深在，可形成结节或囊肿，愈后易留瘢痕。

处理原则：

1、轻度以粉刺为主者：日常注意清洁，避免挤压，可使用含角质溶解成分的外用制剂，具体方案由皮肤科医师评估后决定。

2、中重度伴炎性皮损者：需皮肤科专科就诊，由医师根据皮损类型与严重程度制定方案。

3、避免自行挤压：挤压可加重炎症，增加色素沉着与瘢痕形成风险。

4、日常护理：选择温和清洁产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。

暗疮与痤疮是同一疾病的两种称呼，规范名称应为痤疮，出现皮损应至皮肤科就诊评估，避免自行挤压或使用来源不明的外用产品。

常见问题

是。两者指同一类毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，暗疮为民间俗称，痤疮为规范医学术语，诊断与处理原则完全一致。

痤疮是正规叫法。医学教材、诊疗指南及诊断文书均使用痤疮，暗疮多见于粤语地区日常表达，不属于规范医学术语。

是。两者发病机制相同，均涉及毛囊口角化异常、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌定植及炎症反应四个环节，无区别。

是。出现粉刺、丘疹、脓疱或结节囊肿等皮损，均建议至皮肤科就诊，由医师评估皮损类型与严重程度后制定处理方案。

是。两者均可能留瘢痕，炎性皮损越重、挤压越频繁，色素沉着与瘢痕形成风险越高，及早规范处理有助于降低该风险。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）. 临床皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中国痤疮治疗指南编写组. 中国痤疮治疗指南. 中华皮肤科杂志.