沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
怀孕期间患有甲亢(甲状腺功能亢进症)需要特别小心,因为不仅会影响到母亲的健康,还可能对胎儿产生不利影响。治疗需要在内分泌科医生和产科医生的共同指导下进行。以下是一些常见的治疗方法:
1.抗甲状腺药物:-丙硫氧嘧啶(PTU):通常在妊娠早期(前三个月)使用,因为它通过胎盘的穿透性较低,减少对胎儿的潜在风险。-甲巯咪唑(MMI):在妊娠中晚期(后三个月),可能会转向使用这种药物,因为长期使用丙硫氧嘧啶可能会导致肝毒性。2.定期监测:-定期检查血液中的甲状腺激素水平(如TSH、FT4和FT3)以确保药物剂量合适,不会造成甲状腺功能过低或过高。-监测胎儿的发育情况,包括超声波检查,以评估胎儿的生长和发育是否正常。3.营养和生活方式:-保持均衡的饮食,避免摄入过多含碘食物,如海带和某些海产品。-避免过度劳累,保证足够的休息和睡眠。4.其他治疗选择:-手术治疗:对药物治疗无效或不能耐受的患者,可能会考虑甲状腺部分切除手术。这通常在妊娠中期(第二个三个月)进行,因为这个时期手术对母亲和胎儿的风险较低。-放射性碘治疗:由于放射性碘可能对胎儿产生严重影响,所以在怀孕期间是不推荐的。孕期甲亢的治疗非常复杂,需要专业的医疗团队制定个性化的治疗方案,并且必须定期随访和调整治疗策略,以确保母婴双方的安全和健康。